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早上起来颈椎疼怎么回事

2025年11月17日 21:44:12
病情描述:

早上起来颈椎疼怎么回事

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    早上起来颈椎疼可能由多种因素引起,包括肌肉劳损(因枕头高度或睡眠姿势不当致颈部肌肉持续紧张)、颈椎病(本身有颈椎病或长期不良生活方式加重颈椎退变引发)、落枕(睡眠姿势不当或受凉致颈部肌肉痉挛)、颈部外伤史(既往颈部外伤愈合后因应激反应疼痛)、环境因素(寒冷刺激致颈部血管收缩、肌肉痉挛疼痛)及某些疾病因素(如强直性脊柱炎、风湿性关节炎等累及颈部)。

    一、肌肉劳损

    1.原因:夜间睡眠时如果枕头高度不合适,或睡眠姿势不正确,比如长时间扭曲颈部,会使颈部肌肉在睡眠中持续处于紧张状态,晨起时就容易出现疼痛。例如,枕头过高会导致颈部过度前屈,枕头过低则会使颈部过度后伸,这两种情况都会引起颈部肌肉劳损。对于不同年龄段的人群,如年轻人长期熬夜、作息不规律,更容易出现这种因睡眠姿势不当导致的肌肉劳损;老年人本身肌肉弹性和修复能力下降,若睡眠时姿势稍有不适,也较易引发疼痛。

    2.表现:主要表现为颈部肌肉的酸痛、发紧,疼痛一般比较局限,可通过适当活动颈部或热敷等方式缓解,但如果持续不纠正不良因素,疼痛可能会加重。

    二、颈椎病

    1.原因:本身患有颈椎病的人群,早上起来颈椎疼较为常见。颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。长期低头工作、玩手机等不良生活方式会加重颈椎退变,增加颈椎病的发病风险。比如办公室职员长期伏案工作,青少年长时间低头玩电子产品,都容易诱发颈椎病。不同类型的颈椎病原因略有不同,神经根型颈椎病多因颈椎间盘突出压迫神经根所致;脊髓型颈椎病多因颈椎管狭窄、脊髓受压引起。

    2.表现:除了颈椎疼痛外,还可能伴有上肢麻木、无力,头晕、恶心等症状。神经根型颈椎病患者上肢麻木、疼痛症状较为明显,脊髓型颈椎病患者可能会出现行走不稳、踩棉感等症状。

    三、落枕

    1.原因:落枕多因睡眠时颈部姿势不当,或颈部受到风寒侵袭引起。睡眠时颈部肌肉处于放松状态,突然的姿势改变或受凉会导致颈部肌肉痉挛,从而引发落枕。年轻人在空调房睡觉,颈部暴露在外,容易受凉引发落枕;老年人由于颈部肌肉力量较弱,也较易出现落枕情况。

    2.表现:主要是晨起后颈部疼痛、活动受限,颈部肌肉可摸到紧张的条索状硬结,疼痛可向肩部、背部放射。

    四、颈部外伤史

    1.原因:如果之前颈部有过外伤,如扭伤、拉伤等,即使外伤已经愈合,早上起来也可能因为颈部肌肉、韧带等组织的应激反应而出现疼痛。例如,曾经有过颈部扭伤的患者,在受凉或颈部姿势稍有改变时,就可能引发疼痛。对于有颈部外伤史的人群,无论年龄大小,都需要更加注意颈部的保护。

    2.表现:疼痛程度和表现与外伤的严重程度及恢复情况有关,可能表现为隐痛、刺痛等不同性质的疼痛,活动颈部时疼痛可能会加重。

    五、其他因素

    1.环境因素:寒冷刺激也可能导致早上起来颈椎疼。在寒冷环境中睡眠,颈部血管收缩,血液循环不畅,容易引起颈部肌肉痉挛和疼痛。对于体质较弱、抵抗力较差的人群,如老年人、儿童,更容易受到寒冷环境的影响。

    2.疾病因素:某些全身性疾病也可能累及颈部引起疼痛,如强直性脊柱炎,早期可出现颈椎疼痛,随着病情进展会逐渐累及整个脊柱;风湿性关节炎也可能侵犯颈部关节,导致疼痛。但这类情况相对较少见,需要结合其他伴随症状及相关检查来明确诊断。

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