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腰肌劳损怎么能治好

2025年11月17日 23:00:07
病情描述:

腰肌劳损怎么能治好

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    腰肌劳损一般治疗包括休息与姿势调整,如急性发作期适当休息、避免不良姿势、孕妇注意保持正确站姿坐姿及合适床垫睡眠;物理治疗有热敷、红外线照射、按摩,需注意不同人群的相关事项;康复锻炼有腰部伸展运动如拱桥、飞燕式及腰部旋转运动,不同腰部状况人群需注意;药物辅助治疗提及非甾体类抗炎药,不同人群使用需谨慎。

    一、一般治疗

    1.休息与姿势调整

    急性发作期应适当休息,避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。对于长期从事伏案工作或需要久站的人群,每工作1小时左右应适当活动腰部,如做简单的伸展运动,以缓解腰部肌肉疲劳。孕妇由于腹部增大,腰部受力改变,更要注意保持正确站姿和坐姿,避免腰肌劳损加重。

    睡眠时选择合适的床垫,一般以软硬适中的床垫为宜,仰卧位时可在膝下垫一个薄枕,使腰部保持轻度前凸;侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕,维持脊柱的生理曲度,减轻腰部肌肉负担。

    2.物理治疗

    热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。常用的方法有热水袋热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人皮肤感觉相对迟钝,要注意避免烫伤;孕妇热敷时要注意温度和时间的控制,以免对胎儿产生不良影响。

    红外线照射:利用红外线的热效应,改善腰部肌肉的血液循环。照射距离一般为30-50厘米,每次照射20-30分钟,每天1-2次。皮肤感觉障碍的人群,如糖尿病周围神经病变患者并发腰肌劳损时,要注意控制照射温度和时间,防止烫伤。

    按摩:专业人员进行腰部按摩可以放松紧张的肌肉。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。对于儿童一般不建议进行腰部按摩治疗腰肌劳损,因为儿童骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟,按摩不当可能影响其正常生长发育;老年人进行按摩时要根据自身身体状况,由专业人员操作,避免因按摩导致腰部损伤。

    二、康复锻炼

    1.腰部伸展运动

    拱桥运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组。对于肥胖人群,进行拱桥运动时要注意动作的协调性和力度,避免因体重过大对腰部造成过度压力;孕妇在怀孕中晚期进行拱桥运动时要谨慎,可在医生指导下进行适当调整。

    飞燕式运动:俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,每组10-15次,每天3-4组。患有腰椎间盘突出症等腰部疾病的人群进行飞燕式运动时要在医生评估后进行,避免加重病情;老年人进行飞燕式运动时要根据自身体力,逐渐增加运动强度,防止因运动过度导致腰部损伤。

    2.腰部旋转运动

    站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢向左、向右旋转腰部,每次旋转尽量达到最大幅度,旋转速度不宜过快,每组10-15次,每天3-4组。对于有腰椎关节退变的人群,进行腰部旋转运动时要注意动作轻柔,避免过度旋转造成关节损伤;儿童一般不进行腰部旋转运动来治疗腰肌劳损。

    三、药物辅助治疗(仅提及药物名称)

    非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可缓解腰部疼痛和炎症,但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用,因为这类药物可能会加重消化道溃疡病情;孕妇和儿童一般不建议使用非甾体类抗炎药来治疗腰肌劳损,孕妇使用可能影响胎儿发育,儿童使用需严格遵循儿科用药原则。

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