老年退行性膝关节炎有治吗问

老年退行性膝关节炎有多种治疗方式，非药物治疗包括运动疗法（如游泳、平地慢走、关节活动度训练）和物理治疗（如热敷、红外线照射）；药物治疗有外用非甾体类抗炎药制剂和口服氨基葡萄糖类药物；手术治疗有关节镜手术、截骨术、关节置换术，治疗需综合考虑患者情况，治疗中要关注患者状况并注意健康生活方式，如控制体重、保暖等。

一、非药物治疗

运动疗法

对于老年患者，适当的运动有助于维持膝关节功能。例如游泳，水的浮力能减轻膝关节的负重，患者在游泳过程中膝关节的活动相对不受自身体重过多影响，可较好地锻炼膝关节周围肌肉力量，像股四头肌等。一般建议每周进行3-5次游泳，每次30分钟左右，但要注意避免过度疲劳。另外，平地慢走也是不错的选择，每天可进行1-2次，每次行走距离根据自身情况适度控制，以膝关节不出现明显疼痛加重为宜。运动疗法需长期坚持，才能逐步改善膝关节功能。

关节活动度训练也很重要，老年患者可在无痛范围内进行膝关节的屈伸等活动，比如仰卧位时缓慢屈伸膝关节，每次屈伸可保持几秒再缓慢放下，每天可进行多组，每组10-15次，这样有助于维持膝关节正常的活动范围，防止关节僵硬。

物理治疗

热敷是常用的物理治疗方法之一，可促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛。老年患者可使用温毛巾或热水袋进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不过，若皮肤有破损或感觉迟钝等情况要谨慎使用热敷。

理疗仪器如红外线照射，能通过温热效应改善膝关节局部血液循环，减轻炎症反应。照射时要注意距离适中，避免烫伤皮肤，每次照射时间15-20分钟左右。

二、药物治疗

外用药物

一些非甾体类抗炎药的外用制剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可通过皮肤渗透起到局部抗炎止痛作用，老年患者使用相对较安全，但要注意皮肤有无过敏等反应。

口服药物

氨基葡萄糖类药物，有研究表明，它可以促进软骨基质的合成，对改善膝关节退行性病变有一定帮助。老年患者可在医生指导下服用，一般需要连续服用一段时间才能见到较好效果。

三、手术治疗

关节镜手术

对于一些膝关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的老年患者，关节镜手术是一种选择。通过关节镜可以清理膝关节内的病变组织，如去除游离体、修整破损的半月板等，能在一定程度上缓解症状，改善膝关节功能。但手术有一定创伤，老年患者术后恢复要注意休息，按照医生要求进行康复锻炼。

截骨术

当老年患者膝关节存在内外翻畸形时，截骨术可能适用。通过截骨来纠正下肢力线，从而减轻膝关节一侧的负重，缓解疼痛，改善膝关节功能。不过该手术有一定适应证，需要严格评估患者情况后才能决定是否采用。

关节置换术

对于病情较严重，经保守治疗无效的老年患者，人工膝关节置换术是终末期的治疗手段。通过置换受损的膝关节，能极大地改善患者的膝关节功能，缓解疼痛，提高生活质量。但手术风险相对较高，老年患者术前要做好全面评估，术后要注意预防感染等并发症，积极进行康复训练。

老年退行性膝关节炎的治疗需要综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素，选择合适的治疗方案。在整个治疗过程中，要密切关注患者的膝关节症状变化以及身体耐受情况，以达到最佳的治疗效果。同时，老年患者在治疗过程中要注意保持健康的生活方式，如控制体重，避免过度肥胖加重膝关节负担；注意膝关节保暖等。