老年妇女骨质疏松问

老年妇女易患骨质疏松，其危险因素包括年龄性别、生活方式等，临床表现有疼痛、脊柱变形、骨折等，诊断靠骨密度检测等，预防需饮食调整、运动干预、日照，治疗有药物等，要重视检查、防跌倒，遵循健康生活方式配合治疗及家人支持。

一、老年妇女骨质疏松的定义

骨质疏松是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，老年妇女由于生理变化等因素，是骨质疏松的高发人群。

二、老年妇女骨质疏松的危险因素

1.年龄与性别：随着年龄增长，老年妇女骨代谢失衡，雌激素水平下降，雌激素对骨代谢有重要的保护作用，雌激素缺乏会加速骨丢失，这是老年妇女易患骨质疏松的重要因素。

2.生活方式

饮食：钙摄入不足是重要因素，老年妇女如果日常饮食中奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入少，会导致机体钙缺乏，影响骨的正常代谢。例如，长期钙摄入不足会使骨矿物质含量降低。

运动：缺乏适当的运动也是危险因素，运动可以刺激骨形成，增加骨密度。老年妇女如果运动量过少，骨丢失会加快。

日照：日照不足会影响维生素D的合成，维生素D缺乏会影响钙的吸收，进而影响骨代谢，老年妇女户外活动少，日照相对不足。

三、老年妇女骨质疏松的临床表现

1.疼痛：腰背疼痛较为常见，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

2.脊柱变形：骨质疏松严重者可出现身高变矮、驼背等脊柱变形情况，这是因为椎体压缩性骨折导致脊柱畸形。

3.骨折：是骨质疏松最严重的后果，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如，髋部骨折会严重影响老年妇女的生活自理能力，增加致残率和死亡率。

四、老年妇女骨质疏松的诊断

1.骨密度检测：双能X线吸收法（DXA）是诊断骨质疏松的金标准，通过测量骨密度来评估骨量情况，T值是常用的判断指标，T值≤-2.5为骨质疏松。

2.实验室检查：包括血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，有助于了解骨代谢情况，但实验室检查结果需结合临床及骨密度等综合判断。

五、老年妇女骨质疏松的预防与治疗

1.预防

饮食调整：增加富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食，保证每日足够的钙摄入，如每天摄入元素钙800-1200mg，可通过多吃牛奶、鱼虾、坚果等食物来补充钙。

运动干预：坚持适量的负重运动和肌肉力量练习，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，同时进行抗阻运动，如使用哑铃等进行力量训练，每周2-3次。

日照：每天尽量保证15-30分钟的日照时间，促进维生素D的合成。

2.治疗

药物治疗：如果已经诊断为骨质疏松，可根据情况使用抗骨质疏松药物，如钙剂、维生素D及其活性代谢产物、双膦酸盐类等药物，但具体药物的使用需在医生指导下进行，医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合考虑用药方案。

六、特殊人群（老年妇女）温馨提示

老年妇女在面对骨质疏松问题时，要重视定期进行骨密度检测等相关检查，以便早期发现骨质疏松。在日常生活中要注意安全，防止跌倒，因为骨质疏松患者骨折风险高，跌倒可能会引发严重的骨折并发症。同时，要遵循健康的生活方式，积极配合医生进行预防和治疗，保持良好的心态，家人也应给予关心和支持，帮助老年妇女更好地应对骨质疏松问题，提高生活质量。