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颈椎病是什么原因导致的

2025年11月17日 21:28:43
病情描述:

颈椎病是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    颈椎病的发病受多种因素影响,包括颈椎的退行性变(如椎间盘退变、椎体骨质增生、韧带退变与钙化)、慢性劳损(不良姿势、过度劳累)、外伤(急性外伤、慢性损伤积累)、颈椎发育性椎管狭窄、年龄因素以及其他因素(咽喉部炎症、代谢因素等),这些因素可导致颈椎结构和功能异常,引发相应症状。

    一、颈椎的退行性变

    (一)椎间盘退变

    椎间盘是连接颈椎椎体的结构,随着年龄的增长,椎间盘会发生退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘变薄,椎间隙变窄,导致椎体稳定性下降,容易引起椎体间的异常活动,刺激周围组织,从而引发颈椎病。例如,30岁以后椎间盘就开始出现退变迹象,随着年龄进一步增长,退变会逐渐加重。

    (二)椎体骨质增生

    椎体边缘会出现骨质增生,也就是骨刺。这是机体的一种代偿性改变,当椎间盘退变、椎间隙变窄后,椎体间不稳定,椎体边缘受到异常应力刺激,骨膜下出血,逐渐骨化形成骨质增生。骨质增生可能会压迫周围的神经、血管等结构,引发相应的颈椎病症状。

    (三)韧带退变与钙化

    颈椎的韧带也会发生退变,如前纵韧带、后纵韧带等,韧带弹性下降,出现钙化等情况,影响颈椎的正常结构和功能,进而导致颈椎病。

    二、慢性劳损

    (一)不良姿势

    长期低头工作、学习,如长时间伏案办公、看手机等,会使颈椎长时间处于前屈的姿势,颈部肌肉持续紧张,椎间盘承受的压力增大,加速椎间盘退变,同时也会导致颈椎生理曲度变直甚至反曲,增加颈椎病的发病风险。例如,长期每天低头看手机超过2小时的人群,颈椎病发生率明显高于正常人群。

    (二)过度劳累

    颈部过度劳累,如长时间从事重体力劳动且颈部频繁受力,或者运动时颈部受伤未得到proper恢复等,都会使颈椎的正常结构和力学平衡受到破坏,引发颈椎病。比如,经常需要搬运重物且颈部用力的工人,相比一般人群更容易患上颈椎病。

    三、外伤

    (一)急性外伤

    颈部受到急性外伤,如车祸、高处坠落、颈部剧烈扭转等,可能会直接导致颈椎骨折、脱位等情况,损伤颈椎的脊髓、神经、血管等结构,引发颈椎病相关的症状,严重时可导致瘫痪等严重后果。

    (二)慢性损伤积累

    反复的颈部轻微外伤未得到重视,逐渐积累损伤,也会影响颈椎的正常结构和功能,增加颈椎病的发病几率。例如,经常参加颈部剧烈运动但防护不当的运动员,长期下来容易出现颈椎的慢性损伤,进而引发颈椎病。

    四、颈椎发育性椎管狭窄

    椎管管径较小,当颈椎发生退变等情况时,脊髓、神经等结构更容易受到压迫,从而引发颈椎病。这种情况在先天性颈椎发育异常的人群中较为常见,相比椎管管径正常的人群,更容易出现神经症状。

    五、年龄因素

    随着年龄的增长,人体的各项组织器官都会发生退变,颈椎也不例外,上述的椎间盘、椎体、韧带等的退变都会随着年龄的增加而逐渐加重,所以年龄是颈椎病发病的一个重要危险因素,中老年人是颈椎病的高发人群。

    六、其他因素

    (一)咽喉部炎症

    咽喉部及其周围组织的炎症,可反射性地引起颈枕部肌肉痉挛,改变颈椎的力学平衡,诱发颈椎病。例如,患有慢性咽喉炎的患者,在炎症发作时可能会出现颈部不适等症状,与颈椎病的发生有一定关联。

    (二)代谢因素

    如钙、磷代谢和激素代谢失调等,也可能会影响颈椎的正常结构和功能,增加颈椎病的发病风险。例如,骨质疏松的患者,由于骨密度下降,颈椎的稳定性可能会受到影响,更容易发生颈椎病相关的病变。

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