半月板是什么问

半月板是膝关节内纤维软骨结构，分内外侧，有缓冲震荡、稳定膝关节、促进关节液分布营养供应等功能；不同人群半月板有不同特点及注意事项；半月板损伤多由扭转外力引起，有疼痛、肿胀、交锁、活动受限等表现，靠病史、体格检查、影像学检查诊断。

一、半月板的基本结构

半月板是位于膝关节内，股骨与胫骨关节面之间的纤维软骨结构，每个膝关节内有内侧半月板和外侧半月板两个。内侧半月板呈“C”形，较大；外侧半月板呈“O”形，较小。它们的边缘部分较厚，附着于胫骨平台的边缘，中心部分较薄，不与关节囊相连。

二、半月板的功能

1.缓冲震荡：在行走、跑跳等运动中，半月板能够起到缓冲膝关节所承受的压力和震荡的作用，就像一个“软垫”，减少股骨和胫骨之间的直接硬接触，从而保护关节软骨。例如，当人体从高处跳下时，半月板可以分散膝关节所受的冲击力，降低关节软骨受损的风险。研究表明，正常的半月板可以使膝关节所受压力分散约50%以上。

2.稳定膝关节：半月板有助于维持膝关节的稳定性。它填充在胫骨平台的凹陷处，与关节囊、韧带等结构协同作用，使膝关节在运动过程中保持相对稳定的位置关系，防止胫骨相对于股骨发生过度的移位等不稳定情况。

3.促进关节液分布与营养供应：半月板可以随着膝关节的运动而发生变形，这种变形有助于促进膝关节内关节液的循环和分布，进而为关节软骨等组织提供营养物质，并带走代谢废物。

三、不同人群半月板的特点及相关注意事项

1.儿童：儿童的半月板相对较厚、弹性较好，但由于儿童膝关节处于生长发育阶段，运动时如果姿势不当等，也可能导致半月板损伤。例如，儿童在进行过于剧烈的跑跳运动时，半月板可能受到过度的挤压或扭转而受损，所以儿童运动时需要注意正确的姿势和运动强度。

2.成年人：成年人随着年龄增长和日常运动等磨损，半月板可能会出现退变等情况。一些长期从事剧烈运动（如篮球、足球等）的成年人，半月板损伤的风险较高。例如，篮球运动员在急停、变向等动作时，半月板受到的应力较大，容易发生损伤。

3.老年人：老年人的半月板往往存在不同程度的退变，弹性下降，质地变脆。这使得老年人在日常活动中，如上下楼梯、行走在不平整地面时，更容易发生半月板损伤。而且老年人半月板损伤后恢复相对较慢，需要更加注意膝关节的保护，避免加重损伤。

四、半月板损伤的相关情况

1.损伤原因：半月板损伤多由扭转外力引起，例如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋，或者伸屈膝关节时，半月板被股骨髁挤压而致损伤。常见于运动损伤，如篮球、足球、体操等运动中；也可见于老年人退变基础上的轻微扭转等情况。

2.损伤表现：半月板损伤后，患者通常会出现膝关节疼痛，疼痛部位多在膝关节的内外侧间隙；还可能伴有膝关节肿胀，这是因为损伤后关节内出血、炎症反应等导致；部分患者会出现膝关节交锁现象，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能屈伸，需要通过活动膝关节等方式才能解锁；另外，患者还可能出现膝关节活动受限等症状。

3.诊断方法：医生通常会通过详细的病史询问、体格检查（如麦氏征、研磨试验等特殊体格检查）以及影像学检查来诊断半月板损伤。影像学检查主要包括膝关节X线检查（可排除其他骨性病变）、磁共振成像（MRI）检查，MRI对半月板损伤的诊断具有很高的敏感性和特异性，可以清晰地显示半月板损伤的部位、程度等情况。