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胎停有什么症状或征兆吗

2025年11月17日 21:27:32
病情描述:

胎停有什么症状或征兆吗

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    胎停常见症状有阴道流血(少量暗红血性白带或类似月经量流血)、腹痛(下腹坠胀或明显疼痛,阵发性或持续性)、妊娠反应消失(如恶心呕吐等减轻或消失)、子宫不再继续增大。育龄女性出现征兆要及时就医,注意休息情绪;有既往胎停史女性再次怀孕更需密切关注征兆,迅速就医;高龄孕妇胎停风险高,要留意各种征兆,重视超声检查及按建议定期产检监测胎儿发育。

    部分孕妇可能会出现阴道流血的情况,一般为少量的暗红色血性白带,但也有少数孕妇会出现类似月经量的阴道流血。这是因为胚胎停育后,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放导致出血,然后表现为阴道流血。不同孕妇的阴道流血情况可能有所差异,一些孕妇可能只是偶尔有少量血丝,而另一些可能流血量相对较多。

    腹痛

    胎停后,胚胎组织会刺激子宫收缩,从而引起下腹疼痛。疼痛的程度因人而异,有的孕妇可能只是轻微的下腹坠胀感,而有的孕妇则可能出现较为明显的下腹部疼痛,疼痛可能呈阵发性或持续性。例如,有些孕妇会感觉下腹部像来月经时的那种疼痛,但程度可能更重一些。

    妊娠反应消失

    对于之前有明显妊娠反应的孕妇,如恶心、呕吐、乳房胀痛等症状可能会逐渐减轻或消失。这是因为胚胎停育后,体内的激素水平会发生变化,不再维持妊娠早期的激素水平状态,所以妊娠反应会随之减弱或消失。比如原本孕吐反应很强烈的孕妇,突然发现呕吐次数明显减少,甚至不再有孕吐反应,就需要警惕胎停的可能。

    子宫不再继续增大

    在怀孕早期,如果定期进行产检监测子宫大小,会发现正常情况下子宫会随着孕周的增加而逐渐增大。但如果发生胎停,子宫可能不再按照正常的速度增大,甚至可能出现缩小的情况。通过超声检查可以观察到子宫大小与孕周不符的情况,这也是判断胎停的一个重要指标。例如,孕周已经达到8周左右,但超声检查显示子宫大小相当于6周左右的大小,就需要进一步排查是否胎停。

    不同人群胎停征兆的特点及注意事项

    育龄女性

    育龄女性如果出现上述阴道流血、腹痛、妊娠反应消失等情况,应及时就医进行检查。在就医前要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,同时要保持情绪稳定,因为过度紧张等情绪可能会影响身体的状态,干扰医生对病情的判断。例如,一位28岁的育龄女性,既往月经规律,此次怀孕后出现阴道少量流血和下腹隐痛,她应尽快前往医院进行超声等相关检查来明确胚胎情况。

    有既往胎停史的女性

    这类女性再次怀孕时,对胎停征兆的关注要更加密切。一旦出现轻微的阴道流血、腹痛或妊娠反应变化等情况,要比首次怀孕时更迅速地就医。因为有过胎停史的女性再次发生胎停的风险相对较高,所以需要更加谨慎。比如一位32岁的女性,既往有过一次胎停史,此次怀孕后出现妊娠反应较前减轻的情况,就应立即到医院进行相关检查,如血hCG(人绒毛膜促性腺激素)监测和超声检查等,以了解胚胎的发育状况。

    高龄孕妇(年龄≥35岁)

    高龄孕妇胎停的风险相对较高,所以对于她们来说,更要留意各种可能的征兆。除了关注上述常见的阴道流血、腹痛、妊娠反应消失等情况外,还应更加重视超声检查的结果。因为高龄孕妇胚胎染色体异常的发生率较高,胎停的可能性相对更大。高龄孕妇在孕期要按照医生的建议定期进行产检,密切监测胎儿的发育情况。例如,一位38岁的高龄孕妇,怀孕后出现下腹隐痛的情况,除了进行超声检查外,可能还需要进行更详细的染色体相关检查等,来综合判断胚胎的状况。

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