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肘关节脱臼的症状

2025年11月17日 21:30:13
病情描述:

肘关节脱臼的症状

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肘关节脱臼有多种症状。疼痛与压痛明显,受伤即感剧烈疼痛,关节周围压痛;会出现肿胀,因血管破裂出血及炎症反应,肘部明显增粗;有典型畸形,如肘后空虚、肘内翻或外翻等异常;活动受限,主动被动活动均受极大影响;部分严重脱位会有神经血管损伤表现,神经损伤有相应功能障碍表现,血管损伤有远端血液循环障碍表现。

    疼痛程度:肘关节脱臼后会立即出现较为剧烈的疼痛,这种疼痛通常是突然发生的,患者往往能明确感觉到受伤部位的疼痛。疼痛程度因个体对疼痛的耐受差异有所不同,但一般都较为明显,会严重影响患者的活动和日常生活。

    压痛部位:在肘关节的关节周围会有明显的压痛,尤其是在脱位关节的附近区域,按压时患者会有明显的疼痛感加剧。对于儿童来说,由于其表述疼痛的方式可能不太准确,但可以通过其哭闹、对受伤部位的抗拒等表现来判断存在压痛情况。

    肿胀

    肿胀原因:关节脱位后,局部的血管破裂出血以及周围组织的损伤会导致炎症反应,进而引起肿胀。一般在受伤后较短时间内就会出现肿胀,肿胀程度会随着时间推移可能逐渐加重。

    肿胀表现:肘关节部位会出现明显的肿胀,皮肤可能会有绷紧感,外观上可见肘关节部位较对侧明显增粗。不同年龄段的患者肿胀表现可能有所不同,儿童的皮肤相对较薄,肿胀可能看起来更为明显,但肿胀程度也与脱位的严重程度相关。

    畸形

    典型畸形表现:肘关节脱臼时会出现典型的畸形外观。正常肘关节在伸直时呈一直线,屈曲时形成一定的角度,而脱位后,肘关节的正常解剖关系被破坏,可能会出现肘后空虚感,肘部外观呈现出肘内翻或肘外翻等异常畸形,患侧上肢的长度可能与对侧有所差异。例如,常见的肘关节后脱位时,肘部明显畸形,尺骨鹰嘴后突,肘部向后突出并处于半屈位。

    儿童特点:儿童的骨骼和软组织处于生长发育阶段,肘关节脱臼后的畸形表现可能与成人有所不同,但总体也会有与正常解剖结构不符的外观改变,需要专业医生进行仔细的鉴别诊断。

    活动受限

    主动与被动活动受限:患者的肘关节会出现明显的活动受限,无论是主动活动还是被动活动都会受到极大影响。患者无法正常地屈伸肘关节,也难以进行前臂的旋转等动作。例如,患者想弯曲或伸直肘关节时会受到阻碍,因为脱位的关节结构限制了正常的运动功能。儿童由于自我保护意识相对较弱,可能在受伤后仍会试图活动,但会发现活动范围明显减小。

    不同年龄段差异:对于成人来说,活动受限的表现较为直接,而儿童可能因为疼痛等原因不太愿意活动受伤的上肢,但通过观察其肢体的运动情况也能发现活动明显不如对侧正常肢体灵活。

    神经血管损伤相关表现(部分严重脱位情况)

    神经损伤表现:如果肘关节脱臼合并有神经损伤,不同的神经损伤会有相应的表现。例如,正中神经损伤可能会导致手部的部分肌肉麻痹,出现拇指对掌功能障碍等;桡神经损伤可能会引起手腕下垂等表现。在儿童中,由于其神经发育尚未完全成熟,神经损伤后的表现可能不太典型,但也会出现相应的感觉或运动功能异常。

    血管损伤表现:严重的肘关节脱臼可能会导致血管损伤,出现受伤上肢远端的血液循环障碍表现,如皮肤颜色改变,可能变为苍白或发绀,温度降低,触摸时感觉较对侧肢体凉,同时可能伴有动脉搏动减弱或消失等情况。对于儿童,由于其血液循环特点与成人不同,血管损伤后的表现观察相对较难,但如果发现上肢远端有明显的血液循环异常表现,应高度警惕血管损伤的可能。

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