肺癌会有什么症状问

肺癌有多种症状表现，局部症状包括刺激性干咳、痰中带血或少量咯血、不同性质和部位的胸痛；全身症状有低热或高热、消瘦乏力等；肿瘤局部扩展可致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑；肺外转移会引发脑转移、骨转移、肝转移等相应症状，不同年龄、性别患者症状表现有一定特点但也需相互鉴别。

一、局部症状

1.咳嗽

肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。其发生机制主要是肿瘤生长刺激支气管黏膜。例如，中央型肺癌常因肿瘤阻塞较大支气管，早期即可引起刺激性咳嗽，随着病情进展，肿瘤坏死可能会出现痰中带血等情况。不同年龄、性别患者表现相似，但长期吸烟的人群患肺癌后咳嗽症状可能更易被忽视，因为吸烟本身也常导致咳嗽。

2.咯血

部分患者会出现咯血，多为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可能出现大量咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，剧烈咳嗽使血管破裂所致。年龄较大的患者若出现不明原因的痰中带血，需高度警惕肺癌可能。

3.胸痛

肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛部位不固定。当肿瘤侵犯胸膜时，可出现持续的剧烈胸痛，且随呼吸、咳嗽加重。女性患者在出现胸痛症状时，需与乳腺疾病等进行鉴别，但肺癌引起的胸痛有其肿瘤相关的特点。

二、全身症状

1.发热

肺癌患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面是肿瘤阻塞支气管引起继发感染导致发热。不同年龄患者发热表现可能无明显差异，但儿童肺癌相对少见，若儿童出现不明原因发热伴咳嗽等症状，也要考虑肺癌可能。

2.消瘦

患者可出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤生长消耗体内营养物质，加上患者食欲减退等因素导致。年龄较小的儿童若出现不明原因消瘦，需排查包括肺癌在内的恶性肿瘤可能；老年患者本身基础代谢率低，出现消瘦时更应重视，需进一步检查明确病因。

三、肿瘤局部扩展引起的症状

1.呼吸困难

肿瘤阻塞支气管可引起不同程度的呼吸困难，肿瘤较大时可压迫大气道，导致吸气性呼吸困难。当肿瘤转移至胸膜引起胸腔积液时，也会出现呼吸困难，积液量较多时呼吸困难明显加重。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，肺癌引起的呼吸困难可能更容易被忽视，需仔细鉴别。

2.吞咽困难

肿瘤侵犯或压迫食管时，可引起吞咽困难，多见于中央型肺癌侵犯纵隔淋巴结压迫食管。不同性别患者吞咽困难表现相似，但女性患者可能更关注自身饮食情况的变化。

3.声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经可导致声音嘶哑，多为单侧声带麻痹所致。年龄较大且有长期吸烟史的患者出现声音嘶哑，经一般治疗无改善时，应考虑肺癌侵犯喉返神经的可能。

四、肺外转移引起的症状

1.脑转移

可出现头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、偏瘫、意识障碍等症状。不同年龄患者脑转移表现可能因年龄相关的生理差异有所不同，儿童肺癌脑转移相对罕见，但一旦发生，症状可能更具紧迫性。

2.骨转移

常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，表现为局部疼痛、压痛，可出现病理性骨折等。老年患者骨质疏松本身可能有骨痛，但肺癌骨转移引起的骨痛可能更剧烈且进行性加重。

3.肝转移

可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。不同性别患者肝转移症状相似，但女性患者需注意与妇科疾病引起的肝区不适等进行鉴别。