水痘的病因问

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传播途径有空气飞沫传播和直接接触传播，人群普遍易感，儿童易感染，感染后病毒先在呼吸道黏膜增殖再入血播散致病变，免疫力下降时潜伏病毒可激活引发带状疱疹。

病毒传播途径：

空气飞沫传播：患者是唯一的传染源，病毒存在于患者上呼吸道黏膜及疱疹液中，通过咳嗽、打喷嚏等方式经空气飞沫传播。例如，在密闭的室内，当水痘患者咳嗽后，周围人群吸入含有病毒的飞沫，就有可能被感染。对于儿童群体，由于其免疫力相对较低，且在学校、幼儿园等集体场所易发生聚集性传播。

直接接触传播：接触被患者疱疹液污染的物品也可感染。比如，接触了水痘患者用过的玩具、餐具等，病毒可通过直接接触皮肤黏膜而侵入人体。在家庭环境中，如果有水痘患儿，其使用过的衣物、被褥等若未进行彻底消毒，其他家庭成员接触后就有被感染的风险。

易感人群及发病机制：人群普遍易感，尤其是儿童，6个月以内的婴儿因从母体获得抗体，发病较少，1-4岁儿童发病率较高。儿童感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒首先在呼吸道黏膜细胞中增殖，然后进入血液形成病毒血症，病毒随血流播散至全身，主要侵犯皮肤和内脏，引起皮疹等一系列病变。随着免疫系统的逐渐反应，机体可产生特异性免疫，但对于潜伏在神经节中的病毒，在机体免疫力下降等情况下，可能会再次激活引起带状疱疹。