胃食道炎如何治疗问

胃食道炎可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗来应对。生活方式调整包括饮食方面避免刺激食物、控制体重、规律饮食等，体位调整如床头抬高、喂奶后竖抱拍嗝；药物治疗有抑酸药物（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂等）和黏膜保护剂；内科治疗无效或有严重并发症者可考虑手术，老年人手术风险高，儿童多以保守治疗为主。

体位调整：睡觉时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间胃酸反流。对于婴幼儿，喂奶后应竖抱拍嗝，避免立即平卧。

药物治疗

抑酸药物：质子泵抑制剂（PPI）是常用的抑酸药物，如奥美拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，缓解胃食道炎引起的烧心、反酸等症状。H受体拮抗剂，如雷尼替丁等，也能抑制胃酸分泌，但抑酸作用相对PPI较弱。对于儿童患者，需谨慎选择药物，优先考虑相对安全的药物，并根据年龄和体重调整剂量的可能性较小，需在医生指导下使用。老年人使用抑酸药物时要注意药物相互作用及可能出现的不良反应。

黏膜保护剂：如硫糖铝等，可在食管黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸对黏膜的刺激。

手术治疗

对于内科治疗无效或有严重并发症的患者：可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情、身体状况等。老年人手术风险相对较高，术前需进行全面的身体评估；儿童一般不首先考虑手术治疗，多以保守治疗为主。