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水痘刚开始是什么样子

2025年11月18日 12:39:33
病情描述:

水痘刚开始是什么样子

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    水痘刚开始表现为皮疹出现前1-2天有全身不适、低热等非特异性症状,皮疹先见于躯干头部再向心性蔓延,初始为红色斑疹,后变丘疹、疱疹,发病过程中同一部位可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,婴幼儿皮疹可能不典型,青少成年皮疹演变过程较清晰。

    全身症状:部分患者在皮疹出现前1-2天可能会有全身不适、低热、头痛、食欲减退等非特异性症状,这是因为水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染人体后,先在局部繁殖,然后进入血液引起病毒血症,从而导致全身症状。对于儿童来说,这些全身症状可能相对较轻微,而成年人感染后全身症状可能相对明显一些。

    皮疹特点

    皮疹初始形态:皮疹首先见于躯干和头部,然后逐渐蔓延至面部、四肢,呈向心性分布。初始皮疹为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展成疱疹。斑疹一般直径1-3mm左右,颜色为淡红色,边界清楚;丘疹是在斑疹基础上形成的稍隆起的皮疹,大小与斑疹类似;疱疹为椭圆形,单房性,疱液初始清亮,之后可能会变得混浊,疱疹壁薄易破,周围有红晕,直径约3-5mm。

    不同阶段皮疹并存:在发病过程中,同一部位可能同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,这是水痘皮疹的一个特点,因为皮疹是分批出现的,所以在病程的不同阶段,各种形态的皮疹会同时存在。对于婴幼儿患者,由于皮肤较嫩,皮疹的表现可能不太典型,需要仔细观察;而青少年和成年人的皮疹相对更能清晰地看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹的演变过程。

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