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慢性丙型肝炎吃什么药

2025年11月18日 16:54:10
病情描述:

慢性丙型肝炎吃什么药

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    慢性丙型肝炎主要采用直接抗病毒药物(DAA)治疗,如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等泛基因型DAA疗效好;儿童治疗需谨慎,老年人要注意药物相互作用及监测指标,孕妇一般不立即抗病毒治疗,肝硬化患者治疗要密切监测指标。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童慢性丙型肝炎的治疗需谨慎,目前针对儿童的特定DAA药物临床试验相对较少,一般不优先采用药物治疗,更多是在严密监测下考虑是否适合使用现有的成人DAA药物,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢、耐受性等方面存在差异,需充分评估风险和收益。

    老年人:老年人慢性丙型肝炎患者使用DAA时,要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用。由于老年人肝肾功能可能有所减退,在选择药物和确定治疗方案时,需要更密切监测肝肾功能等指标,根据个体情况调整可能的用药方案,但总体来说合适的DAA治疗也能取得较好疗效,同时要关注药物对老年人常见基础疾病(如心血管疾病等)的影响。

    孕妇:孕妇感染丙型肝炎时,一般不建议立即进行抗病毒治疗,因为目前缺乏孕妇使用DAA药物的足够安全数据,需要在充分评估母婴情况后,与患者详细沟通利弊,选择合适的时机和方式处理。

    肝硬化患者:肝硬化患者使用DAA治疗时,要注意监测肝脏功能、病毒载量等指标。部分肝硬化患者可能存在肝脏储备功能下降等情况,但合适的DAA治疗仍可有效抑制病毒,改善肝脏状况,不过在治疗过程中需要更密切观察是否出现肝功能恶化等情况,必要时采取相应的支持治疗等措施。

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