水痘早期的症状问

水痘早期先进入持续1-2天的前驱期，有低热、全身不适、食欲减退等症状，之后出现皮疹，首发于头皮、面部或躯干且向心性分布，初为红斑疹，后成丘疹、疱疹，同一部位有不同阶段皮疹，婴儿皮疹不典型，免疫低下人群皮疹严重，部分患儿早期有类似上呼吸道感染的咳嗽、流涕等症状。

皮疹出现

1.皮疹特点

首发部位：皮疹首先见于头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布，这是水痘皮疹的典型分布特征。最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，直径2-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴有瘙痒。

不同阶段皮疹共存：在同一部位，可同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同阶段的皮疹，这是水痘皮疹的另一个重要特点，是因为皮疹的发展不是同步进行的，而是有先后顺序。

2.特殊人群表现

婴儿：婴儿患水痘时，皮疹可能不典型，往往较难辨认，皮疹可能较少，且疱疹可能较平，容易被忽视。这是由于婴儿的免疫系统尚未完全发育成熟，对病毒的反应与年长儿童和成人不同。同时，婴儿皮肤较嫩，瘙痒时婴儿可能不会准确表达，需要家长仔细观察皮肤变化。

免疫功能低下人群：如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等的人群，感染水痘后皮疹可能更严重，疱疹较大，易发生出血性水痘，皮疹数量多且分布广泛，病情进展可能较快，因为免疫功能低下使得身体对病毒的清除能力减弱，病毒在体内扩散更易。

其他伴随症状

部分患儿在水痘早期还可能出现咳嗽、流涕等类似上呼吸道感染的症状，这是因为病毒首先侵犯上呼吸道黏膜，引起局部炎症反应，导致呼吸道症状出现。