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深度昏迷的人有意识吗

2025年11月18日 20:14:42
病情描述:

深度昏迷的人有意识吗

医生回答(1)
  • 王莉梅
    王莉梅主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    深度昏迷是大脑皮层及皮层下网状结构广泛严重损害致对外界任何刺激无反应的严重意识障碍状态,其意识相关神经基础中负责意识感知传导等功能的神经结构受损,儿童深度昏迷可由严重颅脑外伤、新生儿窒息致脑损伤等引起儿科护理要保呼吸道通畅等,成人深度昏迷可由脑血管意外、严重中毒等导致需针对性处理及维护各系统功能。

    深度昏迷是一种极为严重的意识障碍状态。从神经学角度来看,在深度昏迷时,大脑皮层及皮层下网状结构发生了广泛且严重的损害。此时,患者对外界任何刺激均无反应,包括疼痛刺激。例如,用针刺等强烈疼痛刺激其身体,也不会出现躲避等有意识的动作。

    意识相关神经基础的改变

    大脑的不同区域协同维持意识状态,当深度昏迷发生时,负责意识感知、传导等功能的神经结构受到严重损伤。比如脑干网状上行激活系统受到破坏,该系统对于维持觉醒和意识状态至关重要,一旦受损,就难以维持大脑皮质的兴奋状态,从而使患者处于深度昏迷,没有正常的意识体验和对外界有意识的反应能力。

    对于儿童来说,深度昏迷可能是由于严重的颅脑外伤、新生儿窒息导致的脑损伤等原因引起。在儿科护理中,要特别注意保持患儿呼吸道通畅,密切监测生命体征等。对于有基础病史如先天性脑部发育异常的儿童,更易出现深度昏迷情况,此时需要专业医疗团队进行精心的生命支持和脑功能保护等措施。对于成人,深度昏迷可能由脑血管意外(如大面积脑梗死、脑出血)、严重中毒(如一氧化碳中毒、药物中毒)等导致,在护理和后续治疗中都需要根据具体病因及患者整体状况进行针对性处理,同时要关注患者各个系统的功能维护,因为深度昏迷患者自身的生理调节能力大幅下降。

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