黄疸怎么退的快问
黄疸怎么退的快
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黄疸原因分生理性和病理性,生理性黄疸多因新生儿肝脏代谢不完善,一般无需特殊治疗;病理性黄疸又分胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等,分别需换血、补充甲状腺素、手术等处理。光照治疗原理是使未结合胆红素转化排出,早产儿需注意体温等;药物辅助用肝酶诱导剂、免疫球蛋白等,使用时需谨慎评估和观察。
病理性黄疸:
胆红素生成过多:如红细胞增多症,可通过换血疗法来快速降低胆红素水平;血型不合溶血病,需根据具体情况进行光照治疗等。
肝脏胆红素代谢障碍:先天性甲状腺功能减退症导致的黄疸,需补充甲状腺素,纠正甲状腺功能减退,以改善胆红素代谢;克汀病也可能引起黄疸相关问题,同样需要针对基础疾病进行治疗来促进黄疸消退。
胆汁排泄障碍:先天性胆道闭锁需进行手术治疗,恢复胆道通畅,使胆汁正常排泄,进而消退黄疸。
光照治疗
原理:光照可使未结合胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出。一般采用蓝光照射,将新生儿置于光疗箱中,眼睛用黑色眼罩保护,会阴部用尿布遮盖,其余部位暴露。
注意事项:对于早产儿,要密切监测体温、肤色等情况,因为早产儿体温调节中枢不完善,光照可能影响体温;同时要注意液体补充,防止脱水。
药物辅助
肝酶诱导剂:如苯巴比妥,可诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力,促进胆红素代谢。但新生儿使用需谨慎评估,严格遵循用药指征,因为其代谢系统尚未成熟,药物代谢可能与成人不同。
免疫球蛋白:用于ABO血型不合溶血病等情况,可封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体,减少红细胞破坏。对于新生儿,使用时要注意过敏等不良反应,密切观察生命体征。
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