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铅中毒的具体表现是什么

2025年11月18日 22:50:44
病情描述:

铅中毒的具体表现是什么

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    铅中毒可致正细胞正色素性贫血表现为面色苍白乏力等,儿童神经系统受累轻时现多动等,中度现易怒等,重度可致惊厥昏迷等,成人神经系统受累多有头痛头晕失眠等,消化系统患儿有食欲不振恶心呕吐腹痛等,严重有腹绞痛,泌尿系统早期现肾小管功能损害后期致肾功能不全,还有牙龈边缘铅线,儿童长期铅中毒可影响生长发育。

    一、血液系统表现

    铅中毒可干扰血红蛋白合成过程,导致正细胞正色素性贫血,患儿常表现为面色苍白、乏力等,外周血中红细胞、血红蛋白计数降低,网织红细胞可能增多。

    二、神经系统表现

    儿童群体

    儿童对铅毒性更敏感,神经系统受累较突出。轻度铅中毒时可出现多动、注意力不集中、学习能力下降等;中度铅中毒可出现易怒、反应迟钝、共济失调等;重度铅中毒时可发生惊厥、昏迷,甚至导致永久性神经损伤,影响智力发育及行为功能。

    成人群体

    成人神经系统受累多表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、四肢麻木等,严重时也可出现精神障碍等表现。

    三、消化系统表现

    患儿常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状,年长儿多诉脐周隐痛,婴儿可能表现为顽固性便秘。严重铅中毒时可出现腹绞痛,疼痛剧烈,呈持续性钝痛,部位较固定,难以用一般解痉剂缓解,查体时腹部柔软,无固定压痛点,无明显压痛反跳痛。

    四、泌尿系统表现

    早期可出现肾小管功能损害,表现为蛋白尿、糖尿、氨基酸尿等;随着病情进展,可影响肾小球功能,导致肾功能不全,出现少尿、无尿等症状,严重时可危及生命。

    五、其他表现

    铅线

    在牙龈边缘可见蓝灰色或黑色的铅线,是铅吸收的特征性表现,由硫化铅沉积所致。

    生长发育影响

    儿童长期铅中毒可影响生长发育,导致身高、体重增长速度较同龄儿童缓慢,还可能出现性发育延迟等情况。

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