脊髓压迫症的病因有什么问

脊柱病变、椎管内病变及脊髓自身病变均可导致脊髓压迫，脊柱病变有椎间盘病变、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核等致脊髓压迫，椎管内病变有椎管内肿瘤、椎管内血肿等致脊髓压迫，脊髓自身病变中脊髓血管病变可因影响脊髓血供间接致脊髓压迫相关变化。

脊柱骨折：外伤是引起脊柱骨折的常见原因，如车祸、高处坠落等，骨折后的碎骨片可能移位压迫脊髓；另外，老年人骨质疏松时，轻微外伤也可能导致脊柱压缩性骨折，进而压迫脊髓。

脊柱肿瘤：包括原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤如骨巨细胞瘤等，肿瘤组织不断生长会侵占脊髓周围空间造成压迫；转移性脊柱肿瘤多是其他部位的恶性肿瘤转移至脊柱，如肺癌、乳腺癌等转移至脊柱，肿瘤细胞在脊柱内增殖破坏骨质并压迫脊髓。

脊柱结核：结核杆菌感染脊柱后，病变部位的炎性物质、干酪样坏死物质以及破坏的骨质等会压迫脊髓，这在结核高发地区或免疫力低下人群中较为常见。

椎管内病变相关病因

椎管内肿瘤：分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。髓内肿瘤如室管膜瘤等，肿瘤生长在脊髓内部，直接压迫脊髓组织；髓外硬膜内肿瘤像神经鞘瘤等，位于脊髓外硬膜内，逐渐增大时会压迫脊髓；硬膜外肿瘤多为转移瘤等，从外部压迫脊髓。

椎管内血肿：外伤等原因可导致椎管内血管破裂形成血肿，如脊髓血管畸形破裂出血形成的血肿，会压迫脊髓，急性发病时症状可能较为严重。

脊髓自身病变相关的间接病因

脊髓血管病变：脊髓血管畸形可导致血管破裂出血或血管狭窄等，影响脊髓的血液供应，进而可能引起脊髓水肿等改变，间接造成脊髓压迫的相关病理生理变化。例如，脊髓动静脉畸形可能会因为血管结构异常，导致脊髓组织缺血、出血等情况，从而引发脊髓压迫相关的神经功能障碍。