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食管反流是什么症状

2025年11月18日 17:13:33
病情描述:

食管反流是什么症状

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    食管反流有典型症状(烧心、反流)、非典型症状(胸痛、吞咽困难或疼痛),不同人群(儿童、老年人、女性、有基础病史人群)症状有特点,还可能引发上消化道出血(呕血、黑便、贫血表现)、食管狭窄(进行性吞咽困难)、Barrett食管(部分无症状,部分反流加重)等并发症。

    不同人群食管反流症状的特点

    儿童:婴幼儿食管反流可能表现为喂奶后呕吐、烦躁不安,年长儿可能有烧心、反酸、胸痛等,但表述可能不如成人清晰,还可能出现拒食、生长发育迟缓等情况,因为反流可能影响营养摄入。

    老年人:老年人食管反流症状可能不典型,烧心和反流症状可能较轻,而以咳嗽、哮喘等呼吸道症状为主要表现较为常见,这是因为老年人食管下括约肌功能减退,反流物容易刺激呼吸道。

    女性:在妊娠期间,由于激素变化和子宫增大压迫胃部,食管反流发生率可能增加,症状也可能加重;更年期女性由于激素水平变化,也可能出现食管反流症状的变化。

    有基础病史人群:比如有糖尿病的患者,可能会合并自主神经病变,影响食管蠕动和下括约肌功能,使食管反流症状不典型,且更容易发生夜间反流;有神经系统疾病的患者,如帕金森病患者,由于食管蠕动功能障碍,也容易出现食管反流情况。

    食管反流可能引发的并发症相关症状

    上消化道出血:如果食管反流导致食管黏膜糜烂、溃疡,可能出现呕血、黑便等症状,长期少量出血可能导致贫血,出现乏力、面色苍白等表现。

    食管狭窄:慢性食管反流可引起食管纤维组织增生,导致食管狭窄,主要症状为进行性加重的吞咽困难,开始可能只是吞咽固体食物时有梗阻感,逐渐发展为吞咽液体也困难。

    Barrett食管:是食管腺癌的癌前病变,部分患者可能没有明显症状,部分患者可能有食管反流症状加重的情况,如烧心、反流更明显等。

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