猩红热症状问

猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起，症状分典型和非典型。典型症状有发热、咽峡炎表现、皮疹；非典型包括轻型（症状轻、皮疹不典型易被忽视）、重型（病情发展快、有中毒症状和严重并发症）、外科型或产科型（细菌从皮肤伤口或产道侵入，局部先出皮疹且有相应炎症表现）。

典型症状

发热：多为突然发热，体温可迅速升高至38~40℃左右，可伴有畏寒等表现，儿童患者可能因体温变化出现哭闹不安等情况，不同年龄儿童对发热的耐受和表现略有差异，一般年龄较小儿童可能更易因发热出现精神萎靡等。

咽峡炎表现：咽部和扁桃体明显充血肿胀，表面有脓性渗出物，患儿可出现咽痛，吞咽时疼痛加剧，年幼儿童可能因咽痛表现出拒食等情况，不同年龄段儿童因语言表达能力不同，对咽痛的表述程度有别。

皮疹：一般在发热后1~2天出现皮疹，皮疹最先见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，按压可褪色，伴有痒感。在皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹密集并伴有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线。面部充血潮红，但口鼻周围无充血，形成口周苍白圈。

非典型症状

轻型病例：发热、咽痛等症状较轻，皮疹不典型，容易被忽视，多见于儿童免疫力相对较好或早期使用抗生素的情况，由于症状不典型，可能延迟诊断和治疗。

重型病例：病情发展迅速，可出现中毒症状，如高热、精神萎靡、甚至惊厥等，还可能伴有心肌炎、感染性休克等严重并发症，此类情况在儿童中尤其是免疫力低下的儿童发生风险相对较高，需要密切监测病情变化。

外科型或产科型猩红热：细菌从皮肤伤口或产道侵入，局部先出现皮疹，然后向全身蔓延，局部有相应部位的炎症表现，如伤口红肿等，儿童若有皮肤外伤等情况需警惕此类猩红热的可能。