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长水痘的原因

2025年11月18日 18:11:58
病情描述:

长水痘的原因

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    长水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起,传播途径有空气飞沫传播和直接接触传播,易感人群是未接种疫苗的儿童和成人,发病机制是病毒先在呼吸道黏膜增殖再入血形成病毒血症致皮肤出现特征性皮疹,既往感染过的人免疫力下降时病毒可激活引发带状疱疹。

    传播途径

    空气飞沫传播:水痘-带状疱疹病毒存在于患者的呼吸道分泌物中,当患者咳嗽、打喷嚏时,病毒会以飞沫的形式排出,健康人吸入这些含有病毒的飞沫后,就有可能被感染。例如,在学校、幼儿园等人员密集的场所,病毒容易通过这种方式在人群中传播。

    直接接触传播:接触被患者水疱液污染的物品也可感染。比如,与水痘患者共用毛巾、玩具等,病毒可以通过直接接触皮肤而侵入人体。

    易感人群

    儿童:儿童尤其是未接种过水痘疫苗的儿童是水痘的高发人群。这是因为儿童的免疫系统相对较弱,对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力较低。随着年龄的增长,人体自身的免疫力会逐渐完善,但儿童时期仍然是水痘的主要发病人群。一般来说,1-14岁的儿童比较容易感染水痘。

    未接种疫苗的成人:如果成年人没有接种过水痘疫苗,且没有既往感染过水痘的经历,那么他们也属于易感人群。当接触到水痘-带状疱疹病毒时,就容易被感染发病。

    发病机制

    病毒首先在呼吸道黏膜细胞中增殖,然后进入血液形成病毒血症,病毒会随着血液循环到达全身各个组织器官,主要是皮肤组织。在皮肤组织中,病毒会在表皮细胞等部位大量复制,引起细胞的变性、水肿等病理改变,进而形成水痘的特征性皮疹,即先出现红斑疹,然后迅速发展为丘疹、水疱,最后结痂。对于有既往感染史但病毒潜伏在体内的人,当机体免疫力下降时,病毒可能会再次激活,引发带状疱疹,但这与原发性水痘的感染机制有所不同,不过都与水痘-带状疱疹病毒的潜伏和再激活有关。

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