何为霍夫曼征阳性问

霍夫曼征检查时受检者腕轻度过伸，检查者操作后出现拇指内收余指轻度掌屈为阳性，其阳性通常提示上肢锥体束可能有损伤病变常见于脑血管病、颈椎病等，儿童需结合发育等评估，成年女性要考虑颈部姿势等，有病史者需结合既往及其他检查，且检查时要确保肢体放松、操作轻柔规范，儿童操作温和，女性结合颈部症状，病史者印证既往情况。

一、霍夫曼征阳性的定义及检查方法

霍夫曼征是一种神经系统病理反射检查项目。检查时受检者腕部需处于轻度过伸位，检查者左手握住其腕部，右手以中指和示指夹持受检者中指末节并稍向上提，随后用拇指迅速弹刮受检者中指指甲，若出现拇指内收且其余四指轻度掌屈的表现，则为霍夫曼征阳性。

二、霍夫曼征阳性的临床意义

霍夫曼征阳性通常提示上肢锥体束可能存在损伤或病变，常见于脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）、颈椎病导致脊髓受压等神经系统相关病症。不同年龄人群中，儿童神经系统发育未完全成熟时可能与成人表现有差异，若儿童出现霍夫曼征阳性需结合其生长发育情况及其他神经系统体征综合评估；对于成年女性，若因颈椎病变等导致霍夫曼征阳性，需考虑日常颈部姿势等生活方式因素的影响，长期伏案等不良姿势可能增加颈椎病变风险进而引发相关病理反射；有神经系统病史的患者出现霍夫曼征阳性则需进一步排查原有病情的变化或新的病变情况。

三、霍夫曼征检查的注意事项

检查时需确保受检者肢体放松，检查操作要轻柔规范以准确判断结果。对于儿童进行检查时，要特别注意操作的温和性，避免因操作不当给儿童带来不适或造成错误判断；女性受检者若同时有颈部不适等情况，检查时需结合其颈部症状详细询问病史并综合分析；有神经系统疾病病史者进行检查时，要将霍夫曼征阳性结果与既往病史及其他检查结果相互印证，以明确病情的发展或变化情况。