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脑萎缩吃什么药好

2025年11月18日 21:12:43
病情描述:

脑萎缩吃什么药好

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    脑萎缩目前无特效治愈药物,主要对症治疗,包括改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂、美金刚,改善脑循环的银杏叶制剂,老年人用相关药物需密切关注不良反应并监测指标,儿童脑萎缩罕见,多针对原发病治疗,儿童用药谨慎,优先非药物康复训练等。

    一、改善认知功能的药物

    1.胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐等,有研究表明,多奈哌齐可以通过抑制胆碱酯酶活性,增加脑内乙酰胆碱含量,从而改善轻至中度阿尔茨海默病型脑萎缩患者的认知功能。对于有认知障碍的脑萎缩患者可能有一定帮助,但不同患者对药物的反应存在个体差异。

    2.美金刚:对于中重度阿尔茨海默病相关脑萎缩患者,美金刚可调节谷氨酸活性,改善认知功能。它通过与谷氨酸受体结合,拮抗谷氨酸的兴奋毒性作用,在临床应用中对部分脑萎缩导致认知障碍的患者有一定的认知改善作用。

    二、改善脑循环的药物

    银杏叶制剂:银杏叶提取物可以改善脑血液循环,增加脑血流量,对于脑萎缩伴有脑供血不足的患者可能有一定益处。其作用机制可能与抗氧化、清除自由基、改善血液流变学等多种作用有关,一些临床研究显示它能在一定程度上改善患者的头晕、记忆力减退等症状。

    特殊人群注意事项

    老年人:老年人使用上述药物时需密切关注药物的不良反应,如多奈哌齐可能引起胃肠道不适等,应从小剂量开始逐渐调整,并定期监测肝肾功能等指标。因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易发生药物相关的不良反应。

    儿童脑萎缩:儿童脑萎缩较为罕见,多与遗传、先天性发育异常等因素有关。一般不首先考虑药物的对症治疗,而是以针对原发病的治疗为主,且儿童用药需极其谨慎,应避免使用不适合儿童的成人药物,优先考虑非药物的康复训练等干预措施来促进神经功能的恢复等,但具体治疗方案需根据儿童的具体病因、病情等由专业医生制定。

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