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急性脑膜炎的发病原因是什么

2025年11月18日 23:09:41
病情描述:

急性脑膜炎的发病原因是什么

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    急性脑膜炎可由病原体感染或其他因素引发,病原体感染包括细菌(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌)、病毒(如肠道病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(如新型隐球菌)感染,其他因素有颅脑外伤(头部严重外伤致脑膜破损使病原体易侵入)和医源性因素(医疗操作消毒不严格或操作不规范致病原体引入)。

    病毒感染:肠道病毒是引起病毒性脑膜炎的常见病原体,如柯萨奇病毒、埃可病毒等。病毒可通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫传播。对于儿童而言,生活中接触被污染的物品后易感染肠道病毒,从而增加患急性脑膜炎的风险。此外,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等也可能引起急性脑膜炎,不同病毒的传播途径和感染特点有所差异,但都可能在人体免疫力下降等情况下入侵中枢神经系统引发炎症。

    真菌感染:新型隐球菌是常见的致病真菌,通常存在于土壤、鸽粪等环境中。免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人更容易感染新型隐球菌而引发急性脑膜炎。对于儿童来说,如果存在先天性免疫缺陷等情况,也可能增加真菌感染引发急性脑膜炎的可能性。

    其他因素

    颅脑外伤:头部受到严重外伤时,如车祸、高处坠落等导致颅骨骨折、脑膜破损,外界的病原体容易通过破损的脑膜侵入中枢神经系统,引发急性脑膜炎。对于儿童,在玩耍或参与一些活动时若发生头部外伤,由于其颅骨相对较软,脑部缓冲能力相对较弱,更容易造成脑膜损伤,进而增加感染风险引发急性脑膜炎。

    医源性因素:在一些医疗操作中,如腰椎穿刺、脑室引流等,如果消毒不严格或操作不符合规范,可能会将病原体引入中枢神经系统,导致急性脑膜炎的发生。对于接受这些医疗操作的患者,无论是儿童还是成人,都存在一定的感染风险,尤其是儿童在进行相关医疗操作时,更需要严格遵循无菌操作原则以降低医源性感染引发急性脑膜炎的可能性。

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