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手术后的疤痕如何处理

2025年11月18日 22:48:05
病情描述:

手术后的疤痕如何处理

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主治医师

    北京协和医院 向他提问

    早期预防护理需严格遵循医嘱清洁伤口保持干燥并应用减张措施,非药物治疗可采用激光刺激胶原蛋白重塑及压力治疗抑制增生,药物干预使用经儿童肌肤验证的硅酮类敷料或凝胶改善疤痕外观舒适度且孕妇用前需咨询医生。

    一、早期预防护理

    1.伤口清洁与干燥:术后应严格遵循医嘱对伤口进行清洁,使用无菌生理盐水等轻柔清理伤口周围,保持伤口处于干燥环境,避免沾水引发感染,感染会显著增加疤痕增生的风险,对于儿童患者,需由家长协助做好伤口防护,防止患儿因搔抓等行为破坏伤口。

    2.减张措施应用:在伤口愈合早期,可使用减张胶布等产品,通过降低伤口张力来减少疤痕形成几率,儿童皮肤相对娇嫩,选择减张产品时要确保材质温和,避免对儿童皮肤造成刺激,同时需根据伤口情况定期调整减张胶布的使用。

    二、非药物治疗手段

    1.激光治疗:特定波长的激光(如点阵激光)可作用于疤痕组织,刺激胶原蛋白重塑。临床研究显示,点阵激光能有效改善增生性疤痕的红肿、隆起及凹陷性疤痕的不平整外观。不同年龄患者对激光治疗的耐受及反应存在差异,需由专业医生评估后选择合适的激光参数及治疗方案,儿童进行激光治疗时需在专业医护人员严格操作下进行,确保安全。

    2.压力治疗:适用于增生性疤痕,通过持续施加压力抑制疤痕组织增生。对于儿童疤痕,使用压力治疗产品时要精准测量尺寸,保证压力均匀且不过度影响局部血液循环,需定期根据儿童生长情况调整压力治疗产品,如压力绷带等。

    三、药物干预要点

    可使用硅酮类敷料或凝胶,循证医学证实其具有软化疤痕、减轻红肿的作用。但儿童使用时应选择经过儿童肌肤安全性验证的硅酮产品,孕妇使用硅酮类产品前需咨询医生,因为虽硅酮类药物全身吸收较少,但仍需谨慎评估对胎儿的潜在影响,药物使用主要以改善疤痕外观舒适度为考量,非机械性按特定指标用药。

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