水痘早期症状特点问

水痘早期皮疹先出现在头皮、面部或躯干后蔓延至四肢，初为红斑疹，数小时后变丘疹再成疱疹，疱疹椭圆形、周围红晕、疱液初清后浊，儿童皮疹表现较典型，婴儿等特殊人群皮疹可能不典型；全身症状有多数患儿出疹前1-2天发热，体温38℃左右或更高，持续1-5天，还有全身不适，婴儿发热不规律，有基础病史患儿全身症状可能更重；需与丘疹性荨麻疹、疱疹性湿疹鉴别，孕妇感染水痘全身症状可能较严重且需关注对胎儿影响。

全身症状特点

发热：多数患儿在出疹前1-2天会出现发热症状，体温可在38℃左右，也有部分患儿体温较高，可达39℃-40℃。不同年龄的患儿发热表现可能有差异，婴儿发热可能不太规律，而年长儿童发热相对更易被察觉。发热一般会持续1-5天左右，之后体温逐渐下降。

全身不适：早期还可能出现全身不适的症状，如精神不振、食欲减退等。年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安，因为身体的不适会影响其情绪和行为。对于有基础病史的患儿，如免疫功能低下的患儿，早期全身症状可能会更重，且发热等表现可能不典型，需要密切监测。

与其他疾病早期症状的鉴别

与丘疹性荨麻疹鉴别：丘疹性荨麻疹多有昆虫叮咬史，皮疹主要为红色风团样丘疹，中央常有小水疱，好发于四肢暴露部位，瘙痒较明显，一般无发热等全身症状，而水痘有特定的皮疹演变过程且伴有发热等全身表现。

与疱疹性湿疹鉴别：疱疹性湿疹多发生于患有湿疹等皮肤疾病的患儿，皮疹为在原有皮肤病损处出现群集或散在的水疱，伴有发热等全身症状，但病因和皮疹特点与水痘不同，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，有其独特的皮疹出现顺序和全身症状特点。对于特殊人群，如孕妇感染水痘-带状疱疹病毒，早期症状可能会影响胎儿，需要特别关注，孕妇感染水痘后可能会出现较严重的全身症状，且对胎儿的影响需要通过产检等方式监测。