病毒性脑膜炎问

病毒性脑膜炎是多种病毒感染致软脑膜弥漫性炎症综合征，儿童常见肠道病毒经粪-口或呼吸道传播成人可见单纯疱疹病毒感染，急性起病常伴发热头痛呕吐等脑膜刺激征儿童有易激惹等表现，脑脊液检查可见淋巴细胞增多等，以支持对症治疗为主颅内压高降颅压惊厥时控惊厥单纯疱疹病毒性脑膜炎用抗病毒药，多数预后良好少数重症留后遗症，儿童需密切监测病情等成人注意休息遵医嘱复查等，无论何种人群均应重视个人卫生避免接触病毒感染者儿童可接种疫苗预防。

一、定义

病毒性脑膜炎是由多种病毒感染引发的软脑膜（软膜与蛛网膜）弥漫性炎症综合征，系常见的中枢神经系统感染性疾病。

二、病因

1.病原体类型：肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）为儿童群体最常见致病原，经粪-口或呼吸道分泌物传播；成人可见单纯疱疹病毒等感染。

三、临床表现

1.一般表现：急性起病，常伴发热、头痛、呕吐，可有颈项强直等脑膜刺激征。2.特殊人群表现：儿童可出现易激惹、烦躁不安等；部分患者有精神症状、意识障碍等。

四、诊断

1.脑脊液检查：可见淋巴细胞增多，病毒学检查可发现脑脊液中病毒抗原或抗体，有助于明确病原体。

五、治疗

以支持对症治疗为主，如颅内压增高时进行降颅压处理，出现惊厥时控制惊厥，针对单纯疱疹病毒性脑膜炎可使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。

六、预后

多数患者预后良好，少数重症者可能遗留神经系统后遗症。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：需密切监测病情变化，保证充足休息，提供营养均衡饮食，家长应留意儿童精神状态及神经系统表现，及时就医。2.成人：注意休息，严格遵循医嘱治疗，定期复查，关注自身症状变化，若有异常及时反馈。3.其他：无论何种人群，均应重视个人卫生，避免接触病毒感染者，降低感染风险，儿童可通过接种相关疫苗预防部分病毒感染引发的脑膜炎。