水中毒的表现问

水中毒分急性和慢性，急性水中毒有神经系统因颅内压增高出现的头痛、恶心、呕吐、躁动、昏迷等症状严重时可致脑疝致呼吸心跳骤停；慢性水中毒症状相对隐匿有低钠血症相关的倦怠、嗜睡、恶心、呕吐、肌肉软弱无力等及体重增加等表现且易被原发病掩盖。

水中毒根据发病的急缓可分为急性水中毒和慢性水中毒，具体表现如下：

一、急性水中毒

1.神经系统症状

颅内压增高相关表现：急性水中毒时，由于水过多，脑细胞水肿和颅内压增高，患者会出现头痛、恶心、呕吐、躁动、昏迷等症状。这是因为过多的水分进入脑细胞，导致脑容积增大，颅内压升高，压迫脑组织。例如，在一些因短时间内大量饮水或输液过快导致水中毒的患者中，很快就会出现头痛、呕吐等颅内压增高的表现。对于儿童来说，由于其颅缝尚未完全闭合，颅内压增高时可能颅缝裂开，缓解一部分颅内压力，但仍会出现烦躁不安、精神萎靡等神经系统症状，因为儿童的神经系统发育尚未成熟，对颅内压变化更为敏感。

2.其他表现

严重时可发生脑疝，导致呼吸、心跳骤停。这是由于颅内压急剧升高，脑组织移位，压迫脑干等重要结构，影响呼吸和心血管中枢的功能。

二、慢性水中毒

1.症状相对隐匿

低钠血症相关表现：慢性水中毒时，患者可能有倦怠、嗜睡、恶心、呕吐、肌肉软弱无力等症状。这是因为体内水潴留，血液稀释，血钠浓度降低，出现低钠血症。例如，一些慢性消耗性疾病患者，若不恰当的补水，可能会逐渐出现低钠血症相关表现。对于老年人，由于其肾脏功能有所减退，对水的调节能力下降，更容易发生慢性水中毒，出现上述相对隐匿的症状，且老年人对低钠血症的耐受能力较差，症状可能会更明显，如更容易出现精神萎靡、行动迟缓等情况。

其他表现：还可能有体重增加等表现，因为体内水分潴留导致体重上升。但这些表现容易被原发病掩盖，需要仔细鉴别。