重症肌无力的症状是问
重症肌无力的症状是
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重症肌无力最常见首发症状是眼外肌受累表现为上睑下垂等,随病情发展可累及多肌群有相应表现且具晨轻暮重特点,儿童多以眼外肌受累为主女性略多成人女性发病多在岁男性在岁且常合并胸腺瘤,有疲劳试验可观察症状变化过度劳累等会诱发或加重,严重时呼吸肌受累致呼吸困难是危象表现,儿童可能有哭声低弱等,部分成人合并胸腺瘤有相关症状可通过影像学辅助诊断。
受累肌群及表现:重症肌无力最常见的首发症状是眼外肌受累,表现为上睑下垂、复视等。随着病情发展,可累及面部肌肉,出现表情淡漠、苦笑面容;咀嚼肌受累时,会有咀嚼无力、吞咽困难;延髓肌受累可致说话带鼻音、构音不清;四肢肌肉受累则表现为四肢无力,上肢受累时抬手困难,下肢受累时行走易疲劳、上下楼梯困难等,且通常在活动后症状加重,休息后可缓解,具有“晨轻暮重”的特点。
年龄与性别影响:儿童重症肌无力多以眼外肌受累为主,女性略多于男性;成人患者中,女性发病年龄多在20-40岁,男性多在50-70岁,且男性患者常合并胸腺瘤。
肌肉疲劳现象
疲劳试验:让患者进行特定肌肉的重复活动后观察症状变化,例如令患者持续上视,可使上睑下垂症状加重;令患者持续咀嚼,会出现咀嚼无力加重等表现。
生活方式关联:过度劳累、长时间活动等会诱发或加重肌肉疲劳现象,所以患者需注意合理安排作息和活动量,避免因生活方式不当导致病情加重。
其他可能伴随症状
呼吸肌受累:严重时可出现呼吸肌无力,导致呼吸困难,这是重症肌无力危象的重要表现,危及生命,需紧急处理。
儿童特殊表现:儿童患者除上述表现外,可能还会出现哭声低弱、吸吮无力等,影响进食和生长发育,需密切关注儿童的喂养情况和生长指标。
合并胸腺瘤情况:部分成人重症肌无力患者合并胸腺瘤,可能伴有胸痛、胸闷等胸腺瘤相关症状,通过胸部影像学检查可辅助诊断胸腺瘤。
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