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乙型病毒性肝炎可以治愈吗

2025年11月18日 17:02:03
病情描述:

乙型病毒性肝炎可以治愈吗

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乙型病毒性肝炎目前难以完全根治,但通过规范抗病毒治疗等可实现较好治疗效果,抗病毒治疗是关键,不同人群有不同治疗特点,治疗后需长期监测与管理,规范治疗能控制病情、改善预后、降低严重并发症风险。

    一、抗病毒治疗是关键

    目前针对乙型病毒性肝炎主要的治疗手段是抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有核苷(酸)类似物和干扰素类。核苷(酸)类似物如恩替卡韦等,能抑制乙肝病毒的复制,长期用药可改善肝脏炎症坏死情况,延缓疾病进展为肝硬化、肝癌等。干扰素类药物包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,不仅能抗病毒,还可能通过免疫调节作用发挥疗效,但使用有一定的禁忌证和不良反应需要评估。

    二、不同人群的治疗特点

    成年人:成年人感染乙肝病毒后,部分免疫功能正常者有机会通过自身免疫清除病毒实现临床治愈,但比例相对较低;对于免疫耐受期的慢性乙肝病毒携带者,若肝脏炎症轻微,可能暂时不需要治疗,但需定期监测;而免疫清除期的患者则需要积极抗病毒治疗。

    儿童:儿童感染乙肝病毒后,若为母婴传播,由于免疫系统尚未完全发育,更容易成为慢性携带者。儿童期治疗需谨慎选择药物,一般优先考虑对生长发育影响较小的药物,且要密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标,根据病情发展制定个体化治疗方案。

    三、治疗后的监测与长期管理

    即使经过治疗达到病毒复制抑制、肝功能正常等较好状态,也需要长期监测。要定期复查乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声等,以监测疾病是否复发、是否出现肝硬化或肝癌等并发症。同时,患者要保持健康的生活方式,避免饮酒、过度劳累等,因为这些因素可能影响肝脏功能,加重病情。

    总之,乙型病毒性肝炎虽然目前难以完全治愈,但通过规范的抗病毒治疗等综合措施,可以有效控制病情,改善预后,提高患者的生活质量,降低肝硬化、肝癌等严重并发症的发生风险。

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