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脑压过高时如何进行人工呼吸

2025年11月18日 20:01:29
病情描述:

脑压过高时如何进行人工呼吸

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    人工呼吸包含口对口人工呼吸需确保患者气道通畅、捏住鼻孔深吸后用力吹气并观察胸廓起伏,成人每分钟通气次数及潮气量有要求,儿童依年龄调整操作,条件允许用呼吸器要调参数监测颅内压等生命体征,一般患者需关注颅内压并配合降颅压保持合适体位,儿童则要遵儿科规范精准控通气频率潮气量且动作轻柔并观察反应调整参数。

    一、人工呼吸的正确操作方法

    1.口对口人工呼吸:确保患者气道通畅,可将患者头部后仰并抬起下颌以开放气道,施救者用一只手捏住患者鼻孔,深吸一口气后用口包住患者口部用力吹气,每次吹气持续1秒以上,观察胸廓是否起伏,成人每分钟约进行10-12次通气,需注意脑压过高时避免过度通气致二氧化碳排出过多加重脑缺血,故通气频率和潮气量需适当控制,潮气量约500-600ml;对于儿童,要依据年龄调整通气频率及潮气量,遵循儿科安全护理原则,操作轻柔。

    2.呼吸器辅助呼吸:若条件允许使用呼吸器,需调整呼吸器参数,保证通气时潮气量合适,频率适配患者情况,同时密切监测患者颅内压及生命体征变化,根据患者具体状况精细调节呼吸器设置,以维持合适的气体交换,避免因通气不当影响脑压及脑血流状况。

    二、相关注意事项及特殊人群考虑

    1.一般患者注意要点:在进行人工呼吸过程中,要持续关注患者颅内压变化,配合采取降低颅内压的综合措施,如将患者头部抬高15-30度保持合适体位等,人工呼吸操作需连贯、平稳,避免因操作不当引发颅内压进一步波动。

    2.儿童特殊情况:儿童脑压过高时进行人工呼吸,要严格遵循儿科安全护理规范,通气频率较成人相对稍快但需精准把控,潮气量计算需依据儿童体重等因素准确调整,操作时动作轻柔,防止因操作力度过大等导致儿童气道及颅脑相关结构损伤,同时要密切观察儿童对通气的反应及颅内压相关表现,及时调整人工呼吸参数以保障儿童脑健康及呼吸功能正常维持。

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