阴癣问

阴癣由皮肤癣菌引发常见病原体经直接间接接触或自身其他部位癣病传播致病温暖潮湿环境利于诱发儿童活动多汗及女性经期前后易发病临床表现为初现红色丘疹丘疱疹等继而形成边界清楚的环状或多环状鳞屑性红斑伴瘙痒等体征，诊断依典型临床表现及真菌学检查发现菌丝或孢子确诊，治疗选用外用抗真菌药物并注意个人卫生，预防需保持会阴部等皮肤清洁干燥避免接触传染源及通过均衡饮食等增强机体免疫力。

一、病因与发病机制

阴癣由皮肤癣菌引起，常见病原体包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。传播途径有直接或间接接触患者、患病动物，自身其他部位癣病传播也是重要原因，温暖潮湿环境利于真菌繁殖诱发阴癣，儿童活动量大、易出汗及女性经期前后会阴部环境改变等因素会增加患病风险。

二、临床表现

1.症状：初现红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成边界清楚、边缘扩展、中央消退的环状或多环状鳞屑性红斑，伴不同程度瘙痒。2.体征：病变部位有红斑、丘疹、水疱、脱屑等，搔抓可致抓痕、糜烂、渗出等继发改变，儿童因皮肤娇嫩、活动多汗症状可能更明显，女性经期前后易发病。

三、诊断

1.临床表现：依据典型环状或多环状红斑、鳞屑等初步判断。2.真菌学检查：取病变部位鳞屑、水疱等标本镜检或培养，发现菌丝或孢子可确诊，儿童采集标本时需轻柔操作。

四、治疗

1.外用抗真菌药物：选用克霉唑、咪康唑、特比萘芬等，根据皮肤状况选剂型，儿童用刺激性小药物并观察反应。2.注意个人卫生：保持会阴部清洁干燥，勤换内裤并煮沸消毒，避免共用生活用品，儿童需家长协助做好会阴部清洁。

五、预防

1.保持皮肤清洁干燥：尤其会阴部等易潮湿部位，运动出汗后及时清洗更换衣物。2.避免接触传染源：不接触癣病患者及患病动物，公共场所注意防护。3.增强机体免疫力：通过均衡饮食、适量运动等，儿童可合理喂养、适当户外活动，以提高抵抗力。