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一氧化碳中毒的表现

2025年11月18日 15:57:34
病情描述:

一氧化碳中毒的表现

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入人体,从而引起的中毒现象。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。以下是一氧化碳中毒的表现:

    1.轻度中毒

    患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。

    2.中度中毒

    除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动),症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救,可较快清醒,一般无明显并发症。

    3.重度中毒

    患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。血中碳氧血红蛋白可高于50%。

    4.迟发脑病

    部分急性一氧化碳中毒患者,在意识障碍恢复后,经过一段时间(一般为2-60天),又出现了下列临床表现中的一种或多种:

    精神意识障碍:出现定向力障碍、幻听、幻视、被害妄想等精神症状。

    锥体外系神经障碍:出现震颤麻痹综合征,表现为表情淡漠、四肢肌张力增高、静止性震颤、步态不稳等。

    锥体系神经损害:发生偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等。

    大脑皮质局灶性功能障碍:如失语、失明、不能站立及继发性癫痫。

    以上是一氧化碳中毒的一些表现,需要注意的是,对于儿童、老年人、患有慢性基础疾病者或中毒症状严重者,中毒后可能会出现一些严重的并发症,甚至危及生命。如果怀疑有一氧化碳中毒,应立即将患者转移到通风良好的地方,松解衣物,保持呼吸道通畅,并尽快就医。同时,对于中毒严重者,需要及时进行高压氧治疗,以减少神经系统的损伤。在日常生活中,使用燃气热水器、燃煤取暖时,应注意保持通风良好,避免一氧化碳积聚。

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