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小脑萎缩有什么症状

2025年11月18日 21:29:59
病情描述:

小脑萎缩有什么症状

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小脑萎缩的运动症状有共济失调致步态不稳、肢体协调障碍及构音障碍说话含糊等,非运动症状包括认知障碍、眼球运动障碍、睡眠障碍、精神情绪问题,儿童患者有生长发育迟缓情况,成年酗酒者需戒酒阻止病情恶化,有家族遗传性小脑萎缩病史人群要定期做神经系统检查。

    一、运动症状

    1.共济失调:是小脑萎缩最典型的运动表现,患者步态不稳,行走时左右摇晃,形似企鹅走路,这是由于小脑受损导致平衡与协调功能失调,随病情进展,平地行走困难加剧,甚至需借助辅助器具。肢体协调障碍表现为拿取物品时手抖(意向性震颤),如端水杯易洒、握笔写字字体歪斜且不规则,精细动作难以完成。

    2.构音障碍:因小脑与语言中枢相关结构受累,患者说话含糊不清,语速时快时慢,发音不准,严重时可能出现吟诗样语言,即说话节奏如吟诗般不流畅。

    二、非运动症状

    1.认知障碍:早期可出现近期记忆力减退,对刚发生的事情易遗忘,随病情进展,注意力不集中、执行功能下降,如难以完成复杂任务,后期可能发展为全面认知功能衰退。

    2.眼球运动障碍:部分患者可出现眼球震颤,表现为眼球不自主地左右或上下摆动,这与小脑对眼球运动的调控功能异常有关。

    3.睡眠障碍:常见入睡困难、多梦、睡眠中频繁觉醒等,可能与小脑病变影响睡眠调节相关神经通路有关。

    4.精神情绪问题:部分患者会出现抑郁、焦虑等情绪改变,可能是小脑病变累及相关脑区,影响神经递质平衡所致,儿童患者若为遗传性小脑萎缩,还可能伴有发育迟缓等表现。

    特殊人群提示

    儿童患者:遗传性小脑萎缩患儿除上述运动及非运动症状外,常伴有生长发育迟缓,需密切关注其身体发育指标及神经系统功能进展,早期干预可能对改善预后有一定帮助。

    成年患者:有长期酗酒史的成年患者,酒精性小脑变性是常见病因之一,需强调戒酒以阻止病情进一步恶化;有家族遗传性小脑萎缩病史的人群,应定期进行神经系统检查,以便早期发现并干预。

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