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艾滋病和梅毒怎么检查

2025年11月18日 22:26:08
病情描述:

艾滋病和梅毒怎么检查

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    艾滋病的检查方法有抗体检测(感染后2-4周可检测到抗体,新生儿18个月后检测)、抗原检测(可早期诊断)、核酸检测(能早期及监测治疗效果);梅毒的检查方法有暗视野显微镜检查(观察梅毒螺旋体)、血清学检查(包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验),检查需选正规机构和专业方法,高危人群等应主动检查,孕妇等特殊人群按规范流程检查。

    抗原检测:P24抗原在HIV感染早期即可出现,可采用化学发光或免疫荧光法检测血清中的P24抗原,能在抗体产生之前检测到感染,有助于早期诊断。

    核酸检测:包括病毒RNA定量和DNA定量检测,可用于HIV感染的早期诊断以及抗病毒治疗效果的监测等。核酸检测灵敏度高,能在感染后1-2周检测到病毒核酸。

    梅毒的检查方法

    暗视野显微镜检查:取皮损处的渗出液或组织液,在暗视野显微镜下可直接观察到梅毒螺旋体,这是早期梅毒硬下疳的一种快速诊断方法。但该方法对操作人员和设备要求较高,且仅能检测有活动性病变的部位。

    血清学检查

    非梅毒螺旋体抗原血清学试验:常用的有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等。这类试验可作为筛查和疗效观察的指标,但存在假阳性和假阴性情况。比如在一些自身免疫性疾病、急性感染等情况下可能出现假阳性。对于孕妇,需要进行此类检查来筛查梅毒感染。

    梅毒螺旋体抗原血清学试验:包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)等。这类试验特异性较高,一般用于确诊梅毒,即使患者经过规范治疗,血清学试验可能长期甚至终身呈阳性。

    在进行艾滋病和梅毒检查时,需要注意选择正规的医疗机构和专业的检测方法。同时,对于有高危行为(如不安全性行为、共用注射器等)的人群应主动进行相关检查。对于孕妇等特殊人群,要按照规范的流程进行检查,以便及时发现感染情况并采取相应措施。

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