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出水痘症状

2025年11月18日 21:21:39
病情描述:

出水痘症状

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    水痘症状包括前驱期和出疹期及其他症状。前驱期儿童症状较轻、成人较明显且年龄影响表现;出疹期皮疹向心性分布,初为红斑后成丘疹疱疹,1-2天干枯结痂,1周左右脱落不留瘢痕,分批出现不同阶段皮疹;部分患者有类似上呼吸道感染症状,有基础病史者症状可能加重,女性患者可能受激素影响表现不同。

    儿童患者前驱期症状相对较轻,可能仅有低热或中度发热,同时伴有头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛等全身症状,一般持续1-2天就会进入出疹期;而成人患者前驱期症状相对较明显,发热情况可能更显著,全身症状也更为严重。

    年龄因素会影响前驱期症状的表现,儿童免疫系统发育尚不完善,前驱期全身症状可能相对成人更不典型,而成人免疫系统相对成熟,但感染水痘-带状疱疹病毒后反应可能更强烈。

    出疹期症状

    皮疹特点:

    皮疹首先出现于头皮、面部或躯干,呈向心性分布,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3-5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疱液初为透明,后变混浊,疱疹处常伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失,1周左右痂皮脱落,一般不留瘢痕。

    不同年龄人群皮疹表现可能有一定差异,儿童皮肤较薄嫩,疱疹可能相对更饱满,成人皮肤相对厚实,疱疹表现可能相对不那么典型,但总体遵循向心性分布及上述疱疹发展过程的特点。

    出疹顺序:皮疹分批出现,所以在病程中可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂不同阶段的皮疹,这是水痘皮疹的一个重要特征。年龄较小的儿童出疹可能相对更集中在某一批次,而年龄稍大的儿童或成人出疹分批现象可能更明显。

    其他症状

    部分患者可能会出现咳嗽、流涕等类似上呼吸道感染的症状。对于有基础病史的患者,如本身有呼吸系统基础疾病,出水痘时咳嗽等呼吸道症状可能会加重,需要密切观察呼吸等情况。女性患者在出疹期可能会受到激素水平等因素影响,皮疹表现或全身症状可能与平时有所不同,但一般不具有特异性。

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