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脊髓炎症状是什么

2025年11月18日 22:31:59
病情描述:

脊髓炎症状是什么

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脊髓炎有运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等症状。运动障碍急性期有脊髓休克现象,恢复期肌张力等有变化且肌力渐复;感觉障碍是病变节段以下全缺失,上缘可有过敏区或束带感;自主神经功能障碍包括膀胱、直肠功能障碍及其他自主神经症状,不同人群表现有差异。

    一、运动障碍

    急性期:常见为脊髓休克现象,表现为病变节段以下肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失,病理反射阴性等。这种脊髓休克现象多在2-4周后逐渐恢复,但也有部分患者持续时间较长。对于儿童患者,由于神经系统发育尚未完全成熟,脊髓炎导致的运动障碍可能会对其生长发育产生更为显著的影响,如影响肢体的正常活动和运动功能的发展。

    恢复期:肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理反射,肢体肌力开始逐渐恢复。一般是先从下肢开始恢复肌力,然后逐渐向上发展,但恢复的速度和程度因人而异,部分患者可能会遗留不同程度的肢体瘫痪。

    二、感觉障碍

    病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失的上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,如患者可能会感觉到病变节段平面有如同被带子束缚的异样感觉。在儿童患者中,由于其表达能力相对较弱,感觉障碍可能更难被早期发现,需要医护人员更加细致地观察其行为表现来判断。

    三、自主神经功能障碍

    膀胱功能障碍:早期表现为尿潴留,膀胱无张力,患者无法自主排尿,需要借助导尿等方式来处理尿液。随着病情的发展,可能会逐渐出现充盈性尿失禁。对于老年患者,本身可能存在一些泌尿系统的基础问题,脊髓炎导致的膀胱功能障碍可能会加重其泌尿系统的负担,增加泌尿系统感染等并发症的发生风险。

    直肠功能障碍:表现为便秘,患者大便难以排出,需要通过灌肠等方法来促进排便。

    其他自主神经症状:病变节段以下皮肤干燥、无汗、脱屑,指甲松脆等,还可能出现血压不稳定、心率异常等情况。在婴幼儿患者中,自主神经功能障碍可能会影响其整体的生理平衡和生长环境,需要特别关注其皮肤护理等方面,以防止皮肤损伤和感染。

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