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狂犬病主要表现的症状

2025年11月18日 13:49:49
病情描述:

狂犬病主要表现的症状

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    狂犬病分前驱期、兴奋期、麻痹期,前驱期多数有类似感冒症状及对刺激敏感等,儿童表现可能非特异性易被忽视;兴奋期高度兴奋、交感神经亢进、有精神症状,儿童表现可能异常;麻痹期痉挛停渐安静现迟缓性瘫痪及呼吸循环衰竭致死亡,儿童表现可能不典型且病情进展快,被动物咬伤等高危暴露后需及时规范处理伤口及接种疫苗预防。

    症状表现:多数患者会出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等类似感冒的症状,同时对痛、声、风、光等刺激开始敏感,并有喉咙紧缩感。一般持续2-4天。此阶段不同年龄人群表现差异不大,但儿童可能因表达不清而更易被忽视病情进展。

    年龄因素影响:儿童在前驱期可能仅表现为烦躁、哭闹等非特异性表现,需家长密切观察其行为变化,若有被动物咬伤史等情况应高度警惕。

    兴奋期

    症状表现

    高度兴奋:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的典型症状,饮水、见水、听流水声甚至仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。怕风表现为微风、吹风等刺激可引发咽肌痉挛。

    交感神经功能亢进:患者出现多汗、流涎、心率加快、血压升高等交感神经功能亢进表现。

    精神症状:部分患者可出现精神失常、幻听幻视等症状。此期持续1-3天。

    年龄因素影响:儿童在兴奋期可能由于表达能力有限,更多表现为躁动不安、对水等刺激的异常反应,家长需特别留意儿童与平时不同的行为表现。

    麻痹期

    症状表现:痉挛逐渐停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为常见。同时可出现呼吸、循环衰竭,最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。此期持续6-18小时。

    年龄因素影响:儿童在麻痹期可能因神经系统发育尚未完全,瘫痪表现可能不典型,需结合病史及其他症状综合判断病情,且儿童在循环、呼吸衰竭发生时可能病情进展更快,需及时进行生命支持等干预。

    狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%,被动物咬伤等高危暴露后应及时规范处理伤口并接种狂犬病疫苗等预防措施,以最大程度避免发病。

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