干性溢脂性皮炎头皮问

干性溢脂性皮炎由油脂分泌异常、马拉色菌定植等多因素引发炎症，表现为头皮干燥弥漫性细薄脱屑伴不同程度瘙痒等，主要依据典型临床表现结合皮肤镜检查辅助诊断，非药物干预包括选温和洗发产品、调整生活方式、保湿护理，儿童用儿童专用温和品，孕妇优先非药物，老年人加强保湿并选温和洗护品。

一、定义与病因

干性溢脂性皮炎头皮是头皮因油脂分泌异常、马拉色菌定植及皮肤屏障功能受损等多因素引发的炎症性皮肤病。其病因涉及马拉色菌过度增殖，该菌分解油脂产生游离脂肪酸刺激头皮；遗传易感性使部分人群更易发病；神经精神因素（如焦虑、压力）、高糖高脂饮食、气候干燥等可诱发或加重症状。

二、临床表现

主要表现为头皮干燥、弥漫性细薄脱屑，伴不同程度瘙痒，严重时可见头皮轻度红斑。脱屑通常呈白色或灰白色，易脱落，梳理头发或搔抓时可明显看到皮屑掉落。

三、诊断依据

主要依据典型临床表现，结合皮肤镜检查辅助诊断。皮肤镜下可见头皮鳞屑、轻度红斑及马拉色菌定植迹象，需排除银屑病、头癣等其他头皮疾病。

四、非药物干预措施

1.头皮清洁：选择温和、无刺激性的洗发产品，避免频繁洗头加重头皮干燥，一般2~3天清洗1次，清洗时用指腹轻柔按摩头皮，勿过度搔抓。

2.生活方式调整：保证充足睡眠，避免熬夜；保持饮食均衡，减少高糖高脂食物摄入，增加富含维生素B族（如全麦、糙米、绿叶蔬菜）食物的摄取，有助于调节头皮油脂分泌。

3.保湿护理：清洗后可使用不含酒精、刺激成分的头皮保湿剂，帮助修复头皮屏障，缓解干燥脱屑。

五、特殊人群注意事项

儿童：头皮娇嫩，应选用儿童专用温和洗发产品，避免使用成人洗护用品，防止刺激加重症状，日常注意保持头皮清洁干爽。

孕妇：优先采用非药物干预，谨慎使用药物治疗，选择安全的保湿洗护产品，避免焦虑紧张，保持心态平和。

老年人：头皮屏障功能减弱，需加强保湿，选择温和洗护产品，避免使用强碱性洗发水，洗浴后及时涂抹保湿剂，注意观察头皮状况，若症状加重及时就医。