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眼珠子发黄可能是什么原因

2025年11月18日 15:05:54
病情描述:

眼珠子发黄可能是什么原因

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    黄疸分为肝细胞性多由肝脏疾病致肝细胞受损使血中结合与非结合胆红素均升高、溶血性常因红细胞大量破坏致胆红素生成过多、阻塞性由胆道梗阻使结合胆红素反流入血,新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现7-10天消退病理性需警惕血型不合溶血等,成年人长期饮酒者考虑酒精性肝病可能致黄疸,有胆道疾病既往史者需防复发且肝病患者应定期监测肝功能及胆红素水平。

    一、肝细胞性黄疸

    多由各种肝脏疾病引起,如病毒性肝炎(包括甲肝、乙肝、丙肝等)、肝硬化、中毒性肝炎等。肝脏是胆红素代谢的重要器官,当肝细胞受损时,其对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均升高,从而出现眼珠子发黄。例如,病毒性肝炎患者因病毒侵袭肝细胞,影响胆红素代谢途径,引发黄疸表现。

    二、溶血性黄疸

    常因红细胞大量破坏,胆红素生成过多所致。常见原因包括血型不合的输血反应、新生儿溶血病(母婴血型不合)、自身免疫性溶血性贫血等。大量红细胞破坏后,产生过多的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力,进而引发黄疸。比如新生儿溶血病时,胎儿红细胞与母体抗体发生免疫反应,导致红细胞破坏增加,胆红素生成过多出现眼珠发黄。

    三、阻塞性黄疸

    由胆道梗阻引起,胆汁排泄受阻,使结合胆红素反流入血。常见病因有胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆管炎等。胆道梗阻部位以上的胆管内压力升高,胆管扩张,最终导致小胆管与毛细胆管破裂,结合胆红素反流入血,引起血清结合胆红素升高,出现眼珠发黄。例如胰头癌压迫胆管,导致胆汁排出不畅,引发阻塞性黄疸。

    特殊人群情况

    新生儿:生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿胆红素代谢特点有关;病理性黄疸则需警惕,如ABO或Rh血型不合溶血等,需及时就医评估。

    成年人:长期饮酒者需考虑酒精性肝病可能导致肝细胞受损引发黄疸;有胆道疾病既往史者,如胆管结石患者,需注意胆道梗阻复发风险;肝病患者应定期监测肝功能及胆红素水平,及时发现病情变化。

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