皮肤真菌感染怎么治疗问

皮肤真菌感染治疗综合感染部位等因素制定方案，遵循局部为主、严重泛发联合系统药物治疗原则并注重基础护理，局部外用唑类、丙烯胺类抗真菌药，严重泛发等外用不佳用系统抗真菌药且遵医嘱，非药物需保持局部清洁干燥、避免搔抓等，儿童优先温和外用、孕妇局部安全系统用需评估、老年人注意保湿及肝肾功能监测。

一、治疗原则

皮肤真菌感染治疗需综合感染部位、范围及严重程度等因素制定方案，一般遵循局部治疗为主、严重或泛发感染时联合系统药物治疗的原则，同时注重保持局部清洁干燥等基础护理。

二、药物治疗

（一）局部外用抗真菌药

常见类型包括唑类（如酮康唑等）、丙烯胺类（如特比萘芬等），此类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用，适用于轻度局限的皮肤真菌感染，可直接涂抹于感染部位。

（二）系统抗真菌药

对于严重、泛发或外用药物疗效不佳的皮肤真菌感染，可考虑系统使用抗真菌药，如伊曲康唑等，但具体药物选择及使用需严格遵医嘱，因系统用药可能存在肝毒性等风险。

三、非药物治疗

（一）保持局部清洁干燥

每日清洁感染部位，清洁后及时擦干，避免潮湿环境利于真菌生长，尤其足部真菌感染者需勤换透气鞋袜。

（二）避免搔抓与防止扩散

告知患者避免搔抓感染部位，以防真菌扩散至其他部位或传染他人，同时个人物品如毛巾、鞋袜等需单独清洗并定期消毒。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童皮肤真菌感染应优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，婴儿皮肤薄嫩，用药需格外谨慎，建议在儿科医生指导下规范使用，避免自行滥用药物加重皮肤损伤或影响生长发育。

（二）孕妇

孕妇皮肤真菌感染时，局部外用抗真菌药相对安全，如必要使用系统抗真菌药物需充分评估药物对胎儿的潜在影响，严格权衡利弊后在医生指导下谨慎使用。

（三）老年人

老年人皮肤真菌感染时需注意皮肤保湿，因老年人皮肤多干燥，保湿可辅助改善皮肤状态，同时需关注肝肾功能，因老年人肝肾功能可能减退，使用系统抗真菌药时需密切监测相关指标，选择对肝肾功能影响较小的药物。