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新型冠状病毒化验血可以检查出来吗

2025年11月18日 15:11:19
病情描述:

新型冠状病毒化验血可以检查出来吗

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    新型冠状病毒感染可通过血液检查辅助判断,早期血常规可有白细胞总数正常或降低、淋巴细胞计数减少等非特异性表现,血清学的IgM和IgG抗体检测可提示近期或既往感染但非确诊依据,核酸检测才是确诊“金标准”,血液检查需结合其他检查综合判断,对特殊人群亦如此,且血液检查要规范操作保证结果准确。

    一、血常规检查的表现及意义

    在新型冠状病毒感染的早期,血常规可能会出现一些变化,比如部分患者白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少等。但这些表现不具有特异性,因为其他病毒感染等情况也可能出现类似的血常规改变。例如,普通病毒性感冒也可能有淋巴细胞计数减少的情况,所以仅通过血常规不能确诊新型冠状病毒感染。

    二、特异性的血清学检查

    1.IgM和IgG抗体检测

    IgM抗体:一般在感染后1周左右开始出现,IgM抗体阳性提示近期感染。但需要注意的是,IgM抗体存在假阳性的可能,而且单独的IgM抗体阳性需要结合临床症状等综合判断。

    IgG抗体:一般在感染后2-3周出现,IgG抗体阳性提示既往感染或正在感染。IgG抗体也需要结合动态变化等情况来辅助诊断。例如,IgG抗体由阴性转为阳性,或者滴度呈4倍及以上升高,对诊断有重要意义。不过,血清学检查也不能作为确诊的唯一依据,还需要结合核酸检测等。

    三、核酸检测仍是确诊的重要依据

    核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的“金标准”。通过采集鼻咽拭子、痰等标本进行实时荧光RT-PCR检测,如果检测到新型冠状病毒核酸,则可确诊感染。而血液检查主要是从血清学等方面提供辅助信息,不能替代核酸检测来确诊新型冠状病毒感染。

    对于特殊人群,比如儿童,在进行相关检查时,儿童的血液指标可能因为其生理特点与成人有所不同,但血液检查在儿童新型冠状病毒感染的辅助判断中同样可以观察到类似成人早期的血常规变化等情况;对于老年人,其免疫功能等有所下降,血液检查的结果也需要结合其临床症状、核酸检测等综合判断。在进行血液检查时,要注意按照规范的操作流程进行,确保检查结果的准确性。

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