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什么是脑梗怎么引起的

2025年11月18日 14:59:06
病情描述:

什么是脑梗怎么引起的

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    脑梗又称缺血性脑卒中,是因血液供应缺乏致局部脑组织坏死的综合征,其引起原因包括血管壁病变(如动脉粥样硬化、动脉炎)和血液成分及血流动力学改变(如血液成分异常、血流动力学障碍),不同人群脑梗风险有别,老年人、特定生活方式及有基础病史者更易患脑梗。

    脑梗的引起原因

    血管壁病变

    动脉粥样硬化:这是最常见的血管壁病变原因。多见于中老年人,随着年龄增长,血管内皮逐渐受损,血脂等物质易沉积在血管壁内,形成粥样斑块,导致血管腔狭窄甚至闭塞,进而影响脑部血液供应。例如,长期高脂饮食、缺乏运动的人群,体内血脂水平较高,更容易出现动脉粥样硬化相关的血管病变。

    动脉炎:各种炎症可累及脑血管,如感染性动脉炎(细菌、病毒等感染引起)、自身免疫性动脉炎等。自身免疫性动脉炎可能与机体自身免疫功能紊乱有关,会破坏血管壁结构,影响血管正常功能,从而增加脑梗风险。

    血液成分和血流动力学改变

    血液成分异常:如红细胞增多症,患者血液中红细胞数量异常增多,血液黏稠度显著增加,血流速度减慢,容易形成血栓,引发脑梗。还有血小板增多症等,血小板异常增多也会改变血液的流变学特性,促进血栓形成。

    血流动力学障碍:当血压过低时,脑部灌注压不足,会导致脑血流量减少。比如,一些老年人在夜间睡眠时血压相对较低,若同时存在脑血管狭窄等基础病变,就可能因脑供血不足而发生脑梗。另外,心脏功能障碍导致心输出量减少时,也会影响脑部的血液供应,增加脑梗发生的可能性,像严重的心律失常患者,心脏泵血功能受影响,脑部供血随之减少。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群脑梗风险有所不同。老年人由于血管弹性下降等生理变化,本身更易出现血管壁病变和血流动力学改变相关的脑梗危险因素;男性在某些年龄段可能因生活方式因素(如吸烟、饮酒等)相对更易患脑梗;长期高盐、高脂饮食,缺乏运动的人群,动脉粥样硬化等血管病变的发生风险更高;有高血压、糖尿病、心脏病等基础病史的人群,本身就存在较多脑梗相关的高危因素,需要更加密切地关注和预防脑梗的发生。

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