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心脏骤停的临床表现

2025年11月18日 23:06:34
病情描述:

心脏骤停的临床表现

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    心脏骤停的临床表现包括意识丧失、呼吸异常、大动脉搏动消失、面色改变、瞳孔变化,意识丧失是突出表现,呼吸异常、大动脉搏动消失等是重要体征及表现。

    意识丧失:这是心脏骤停最突出的表现之一。心脏骤停发生后,大脑迅速缺血缺氧,患者会在短时间内突然失去意识,对周围刺激无反应。无论是儿童还是成人,一旦心脏骤停,首先出现的就是意识的突然丧失。例如,在户外活动中突然倒地,呼之不应等情况。对于儿童来说,如果是由于先天性心脏病等原因导致的心脏骤停,同样会快速出现意识丧失;而对于成人,可能因冠心病等心脏疾病发作引发心脏骤停,也会迅速出现意识消失的情况。

    呼吸异常:心脏骤停后,患者的呼吸也会出现异常。可表现为呼吸停止或者呈叹息样、喘息样呼吸。这是因为心脏停搏后,无法为呼吸中枢等提供足够的血液供应,导致呼吸功能紊乱。儿童和成人在这方面表现相似,都是呼吸的节律和深度发生改变。比如,原本正常呼吸的人,心脏骤停后呼吸变得不规则,可能很快就停止。

    大动脉搏动消失:触摸颈动脉(对于成人)或股动脉(对于儿童等情况)等大动脉,可发现搏动消失。这是判断心脏骤停的重要体征之一。对于成人,一般触摸颈部的颈动脉,感受是否有搏动;对于儿童,可触摸股动脉等。如果大动脉搏动消失,高度提示心脏骤停。例如,急救人员在现场评估患者时,首先会触摸颈动脉搏动来判断是否心脏骤停。

    面色改变:患者面色会迅速发生变化,多呈苍白或发绀(皮肤和黏膜呈现青紫色)。这是由于心脏骤停后,全身血液循环停止,氧气不能输送到全身,导致皮肤黏膜缺氧而出现颜色改变。无论是儿童还是成人,都会出现这种面色的变化。比如,原本面色红润的人,心脏骤停后很快面色变得苍白,随后可能出现发绀现象。

    瞳孔变化:心脏骤停后,患者的瞳孔会逐渐散大,对光反射消失。这是因为脑部缺血缺氧,导致瞳孔括约肌功能失调。儿童和成人的瞳孔变化表现相同,一旦出现瞳孔散大且对光反射消失,也是心脏骤停的重要标志之一。例如,在进行急救评估时,观察患者瞳孔情况是判断心脏骤停的一个重要步骤。

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