手无力是什么原因问

神经系统疾病包含多种类型及相关情况，脑梗死是脑血管堵塞致局部脑组织缺血出现手无力，发病6小时内符合溶栓可选阿替普酶等，超6小时抗血小板等；吉兰-巴雷综合征是免疫攻击周围神经髓鞘，有相应发病人群及症状表现，需做相关检查并用免疫球蛋白冲击或血浆置换；神经根型颈椎病是颈椎退变增生压迫神经根致手无力，有高发人群等，可通过牵引等缓解或手术；糖尿病性周围神经病变是糖尿病病程久致，需控糖化血红蛋白等；中毒性周围神经病变是长期接触毒物致，需脱离毒物环境等治疗；重症肌无力是自身抗体攻击神经肌肉接头，有多发人群及症状，用溴吡斯的明等改善；多发性肌炎是免疫介导肌肉炎症，有不同发病人群及症状，用糖皮质激素治疗。

吉兰-巴雷综合征：免疫攻击周围神经髓鞘，2-12岁儿童每年约0.8-1.2万例，青年女性略高，四肢远端先无力渐向近端，需做神经传导等检查，用免疫球蛋白冲击或血浆置换。

颈椎病相关

神经根型颈椎病：颈椎退变增生压迫神经根，长期伏案等生活方式致40-60岁高发，C5-C8神经根受压致所支配区域手无力，颈椎MRI可见椎间盘突出等，可通过颈椎牵引、康复理疗缓解，严重需手术减压。

周围神经病变相关

糖尿病性周围神经病变：糖尿病病程5-10年超60%会发，高血糖损伤神经纤维，手足对称性感觉运动障碍致手无力，需控糖化血红蛋白＜7%，用依帕司他改善代谢，严格管理血糖延缓进展。

中毒性周围神经病变：长期接触铅等毒物，职业暴露人群风险高，铅抑制神经酶活性，有明确毒物接触史，肌电图见神经源性损害，需脱离毒物环境，用二巯丁二酸排铅等治疗。

肌肉疾病相关

重症肌无力：自身抗体攻击神经肌肉接头，女性15-35岁、男性50-70岁多发，表现为晨轻暮重的肌无力，手握力等动态变化，新斯的明试验可辅助，用溴吡斯的明改善症状，免疫抑制用泼尼松等。

多发性肌炎：免疫介导肌肉炎症，儿童多与感染相关，成人伴肿瘤风险，四肢近端肌肉无力渐累及手部，血清肌酶升高，肌活检见炎性细胞浸润，用糖皮质激素如泼尼松治疗，儿童需权衡激素副作用与病情。