脂溢性皮炎小儿问

小儿脂溢性皮炎是发生于婴幼儿或儿童皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，与马拉色菌定植、皮脂腺分泌旺盛及遗传等因素相关，婴儿脂溢性皮炎多在出生后一定时间出现头皮等部位油腻性鳞屑等，儿童相对较轻，主要依据典型表现诊断需排除其他类似病，治疗包括皮肤清洁护理（用温水及温和品轻柔清洗等）、衣着护理（选宽松棉质衣物），温馨提示护理要轻柔、用温和产品，症状不缓解等及时就医且慎用药。

一、定义

小儿脂溢性皮炎是发生于婴幼儿或儿童皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部、耳后等区域，与皮脂腺分泌、马拉色菌定植及遗传等因素相关。

二、病因

1.马拉色菌定植：马拉色菌在皮脂腺丰富部位过度增殖，引发炎症反应。

2.皮脂腺分泌旺盛：婴儿期母体雄激素刺激胎儿皮脂腺分泌，儿童期自身皮脂腺功能活跃，均可导致皮脂分泌增多。

3.遗传因素：部分患儿存在遗传易感性，家族中有脂溢性皮炎病史者发病风险可能增高。

三、临床表现

1.婴儿脂溢性皮炎：多在出生后2-10周出现，头皮可见油腻性鳞屑或厚痂，形似“乳痂”，重者可蔓延至眉弓、鼻唇沟、耳后等部位，红斑基础上有黄色油腻性鳞屑。

2.儿童脂溢性皮炎：症状相对较轻，常见于面部、颈部等，表现为红斑、脱屑，偶有轻度瘙痒，一般无明显渗出。

四、诊断

主要依据典型临床表现，如头皮或其他皮脂腺丰富部位的油腻性鳞屑、红斑等，需排除银屑病、特应性皮炎等类似皮肤病。

五、治疗原则（非药物为主）

1.皮肤清洁护理：用温水及温和婴儿专用洗发水轻柔清洗头皮痂皮，避免强行剥离，防止损伤皮肤；面部等部位用清水轻轻清洁，保持皮肤清洁干燥。

2.衣着护理：选择宽松、棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。

六、温馨提示

1.小儿皮肤娇嫩，护理时动作务必轻柔，避免过度搔抓皮肤加重损伤。

2.选用产品需温和无刺激，避免使用成人刺激性强的洗护用品。

3.若症状持续不缓解或加重，如皮疹范围扩大、出现感染征象等，应及时就医，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，谨慎使用药物，尤其避免低龄儿童滥用可能有副作用的药物。