心跳停止应如何处理问
心跳停止应如何处理
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识别心跳停止即观察患者有无意识及有效呼吸,启动急救系统需拨打急救电话等,实施心肺复苏包括确定按压部位、频率、深度及人工呼吸的气道开放和操作比例,使用AED按提示操作,特殊人群有相应处理注意事项,心肺复苏成功后转运医院进一步救治。
一、识别心跳停止
立即观察患者有无意识(轻拍并呼喊)、有无呼吸或仅为喘息,若无意识且无有效呼吸或仅为喘息,即可判断为心跳停止。
二、启动急救系统
迅速拨打急救电话(如国内为120),获取自动体外除颤器(AED)等急救设备,若现场有他人协助,可让其协助获取AED及其他急救资源。
三、实施心肺复苏(CPR)
(一)胸外按压
1.按压部位:成人及儿童为两乳头连线中点,婴儿为两乳头连线中点稍下方。
2.按压频率:至少100~120次/分钟。
3.按压深度:成人及儿童至少5厘米但不超过6厘米,婴儿约为4厘米。
(二)人工呼吸
1.气道开放:采用仰头抬颌法开放气道,清除口腔异物等。
2.人工呼吸操作:每次吹气持续1秒以上,确保可见胸廓起伏,儿童及婴儿人工呼吸与胸外按压比例为2:30(双人CPR时),成人则为30:2。
四、使用自动体外除颤器(AED)
1.打开AED:按AED提示操作,打开电源并连接电极片。
2.分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,确保所有人远离患者后按下放电按钮进行除颤。
五、特殊人群处理注意事项
(一)儿童
儿童心肺复苏操作基本同成人,但需注意力度适中,避免过度按压造成损伤,婴儿心肺复苏用两指或单掌进行胸外按压。
(二)孕妇
孕妇发生心跳停止时,进行心肺复苏需将子宫向左侧偏移,避免压迫下腔静脉影响循环,同时尽快启动急救并考虑提前进行剖宫产等可能的产科干预(若孕周已达相关标准)。
(三)老年人
老年人常合并基础疾病,心肺复苏时要轻柔操作,避免因骨骼脆弱等导致肋骨骨折等损伤,同时尽快转运至有条件的医疗机构进一步救治。
六、后续处置
患者心肺复苏成功后,需迅速转运至医院进行进一步的生命支持、病因诊断及治疗,如监测生命体征、纠正电解质紊乱、处理原发病等。
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