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心跳停止应如何处理

2025年11月18日 20:22:48
病情描述:

心跳停止应如何处理

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    识别心跳停止即观察患者有无意识及有效呼吸,启动急救系统需拨打急救电话等,实施心肺复苏包括确定按压部位、频率、深度及人工呼吸的气道开放和操作比例,使用AED按提示操作,特殊人群有相应处理注意事项,心肺复苏成功后转运医院进一步救治。

    一、识别心跳停止

    立即观察患者有无意识(轻拍并呼喊)、有无呼吸或仅为喘息,若无意识且无有效呼吸或仅为喘息,即可判断为心跳停止。

    二、启动急救系统

    迅速拨打急救电话(如国内为120),获取自动体外除颤器(AED)等急救设备,若现场有他人协助,可让其协助获取AED及其他急救资源。

    三、实施心肺复苏(CPR)

    (一)胸外按压

    1.按压部位:成人及儿童为两乳头连线中点,婴儿为两乳头连线中点稍下方。

    2.按压频率:至少100~120次/分钟。

    3.按压深度:成人及儿童至少5厘米但不超过6厘米,婴儿约为4厘米。

    (二)人工呼吸

    1.气道开放:采用仰头抬颌法开放气道,清除口腔异物等。

    2.人工呼吸操作:每次吹气持续1秒以上,确保可见胸廓起伏,儿童及婴儿人工呼吸与胸外按压比例为2:30(双人CPR时),成人则为30:2。

    四、使用自动体外除颤器(AED)

    1.打开AED:按AED提示操作,打开电源并连接电极片。

    2.分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,确保所有人远离患者后按下放电按钮进行除颤。

    五、特殊人群处理注意事项

    (一)儿童

    儿童心肺复苏操作基本同成人,但需注意力度适中,避免过度按压造成损伤,婴儿心肺复苏用两指或单掌进行胸外按压。

    (二)孕妇

    孕妇发生心跳停止时,进行心肺复苏需将子宫向左侧偏移,避免压迫下腔静脉影响循环,同时尽快启动急救并考虑提前进行剖宫产等可能的产科干预(若孕周已达相关标准)。

    (三)老年人

    老年人常合并基础疾病,心肺复苏时要轻柔操作,避免因骨骼脆弱等导致肋骨骨折等损伤,同时尽快转运至有条件的医疗机构进一步救治。

    六、后续处置

    患者心肺复苏成功后,需迅速转运至医院进行进一步的生命支持、病因诊断及治疗,如监测生命体征、纠正电解质紊乱、处理原发病等。

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