高热不退怎么办问

出现高热不退时保持室内通风适宜并适当减少患者衣物，让患者多饮温开水或口服补液盐补充水分，采用32-34℃温水擦浴大血管丰富部位，若高热持续超38.5℃经处理无缓解或有抽搐等异常表现需立即送医，儿童高热避免酒精擦浴且密切观察精神状态，老年人高热不退要注意循环及意识状态并兼顾基础疾病。

一、初步家庭处理

当出现高热不退情况时，首先应保持室内环境通风良好，温度适宜，一般维持在22~24℃左右，同时适当为患者减少衣物及覆盖物，以利于机体散热。需让患者多饮用温开水或口服补液盐，以补充因发热出汗丢失的水分，防止脱水，尤其是儿童及老年人群更应注意水分补充，因为其机体代谢调节能力相对较弱。

二、物理降温措施

可采用温水擦浴的物理降温方法，用32~34℃的温水浸湿毛巾后，擦拭患者额头、颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降低体温，每次擦浴时间不宜过长，一般10~15分钟即可，注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位，防止引起不适。对于婴儿高热，可选择擦拭手心、脚心等部位，但动作需轻柔。

三、及时就医指征

若患者高热持续超过38.5℃且经上述处理无明显缓解，或出现抽搐、精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、皮肤苍白或发绀等异常表现时，应立即送往医院就诊。因为高热不退可能是感染性疾病（如肺炎、脑膜炎等）或非感染性疾病（如川崎病等）引起，需由专业医生进行详细检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检测等以明确病因，并给予针对性治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：婴儿高热时避免使用酒精擦浴，因婴儿皮肤薄嫩，酒精易通过皮肤吸收导致中毒；儿童高热时除上述物理降温外，还需密切观察精神状态，若出现烦躁不安或嗜睡等情况要及时干预，且儿童用药需谨慎，优先选择非药物降温等安全措施。

2.老年人：老年人高热不退时，要注意其循环功能及意识状态，因为老年人机体反应相对迟钝，可能高热时仍无明显不适表现但病情已较严重，需及时就医并监测生命体征变化，同时考虑其可能合并基础疾病，如心血管疾病等，在处理高热时要兼顾基础疾病的影响。