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急性脑膜炎最严重的后果是什么

2025年11月18日 16:29:27
病情描述:

急性脑膜炎最严重的后果是什么

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    急性脑膜炎有三大最严重后果,一是可致脑疝,炎症致脑脊液循环受阻、颅内压升高形成脑疝,压迫重要结构可致严重后果,儿童病情更凶险;二是可造成永久性神经系统损伤,包括认知功能障碍、运动功能障碍、癫痫发作等;三是可引发感染性休克,细菌引起的急性脑膜炎可致全身炎症反应综合征进而发展为感染性休克,致多器官功能衰竭,老年和儿童患者预后往往较差。

    急性脑膜炎最严重的后果之二是永久性神经系统损伤

    认知功能障碍:炎症累及大脑皮层等区域,可影响患者的认知功能,如出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降等。多项神经影像学研究和临床随访发现,部分急性脑膜炎患者在病情控制后仍存在不同程度的认知功能受损,尤其是婴幼儿和儿童患者,其大脑处于发育阶段,受到炎症影响后,认知功能发育可能受到长期阻碍。

    运动功能障碍:若炎症侵犯运动神经传导通路或相关脑区,可导致肢体瘫痪、运动协调障碍等。例如,炎症累及基底节等部位,可能引起患者出现肌张力异常、震颤等运动方面的问题。对于成年患者,运动功能障碍会严重影响其日常生活和工作能力;对于儿童患者,不仅影响当下的运动发育,还可能对其未来的生长、学习和生活造成长期影响。

    癫痫发作:急性脑膜炎可导致大脑神经元异常放电,引发癫痫发作。研究表明,急性脑膜炎患者发生癫痫的风险显著高于正常人群,且部分患者可能发展为顽固性癫痫,严重影响患者的生活质量和神经系统功能。无论是儿童还是成人,癫痫发作都会给患者带来身体和心理上的双重负担,尤其是儿童癫痫,可能影响其大脑发育和学习能力。

    急性脑膜炎最严重的后果之三是感染性休克

    当急性脑膜炎由细菌等病原体引起时,病原体释放的毒素等可导致全身炎症反应综合征,进而发展为感染性休克。感染性休克会导致全身组织器官灌注不足,引起多器官功能衰竭。临床数据显示,部分严重的急性细菌性脑膜炎患者会出现感染性休克,一旦发生感染性休克,患者的死亡率明显升高。对于老年患者,其机体免疫力相对较低,发生感染性休克的风险更高,且恢复相对困难;儿童患者由于自身免疫和脏器功能发育尚未完善,感染性休克的预后也往往较差。

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