儿童肺结核的早期症状是什么问

儿童肺结核早期有呼吸道症状如较长时间反复咳嗽、咳痰、咯血，全身症状有低热、盗汗、消瘦乏力，还有呼吸困难、食欲减退等其他症状，早期症状不典型易被忽视，有相关表现或密切接触史需及时就医检查，有密切接触史儿童也建议筛查。

一、呼吸道症状

儿童肺结核早期可能出现咳嗽，多为较长时间的反复咳嗽，一般持续2-3周以上且常规止咳治疗效果不佳。有些患儿还可能有咳痰，痰量通常较少，若合并其他细菌感染可能会出现较多脓性痰。部分患儿会有咯血表现，多为痰中带血，这是因为结核病变导致肺部毛细血管受损，血液混入痰液中。

二、全身症状

1.发热：多数患儿会有低热表现，体温一般在37.5-38℃之间，多为午后低热，即下午或傍晚开始体温升高，夜间或清晨可降至正常。这是由于结核分枝杆菌在体内引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱所致。部分免疫力较低的儿童可能会出现高热，体温可达39℃甚至更高。

2.盗汗：夜间睡眠时出汗较多，可表现为衣物、被褥被汗液浸湿。这是因为结核感染后机体处于高代谢状态，植物神经功能紊乱，导致夜间出汗增多。

3.消瘦、乏力：由于结核杆菌感染消耗机体能量，患儿会出现体重不增或下降，表现为消瘦。同时，全身乏力，活动耐力明显降低，不愿意进行日常的玩耍、活动等。这与结核杆菌在体内繁殖，机体处于慢性消耗状态有关。

三、其他症状

1.呼吸困难：当肺结核病变累及范围较广时，可能会出现呼吸困难。例如肺部病灶较多，影响了肺部的通气和换气功能，患儿会表现为呼吸急促，严重时可能出现鼻翼扇动、三凹征等表现。

2.食欲减退：患儿可能出现食量减少，对食物缺乏兴趣。这与结核杆菌感染引起的全身中毒症状有关，影响了胃肠道的消化功能和患儿的食欲。

儿童肺结核早期症状往往不典型，容易被忽视。如果儿童出现上述持续时间较长的咳嗽、低热、盗汗、消瘦等表现，尤其是有肺结核患者密切接触史时，应高度怀疑肺结核，需及时就医进行结核菌素试验、胸部X线或CT等检查以明确诊断。对于有密切结核接触史的儿童，即使没有明显症状，也建议进行相关筛查，以便早期发现和治疗肺结核，避免病情延误。